集束化护理对脑卒中合并吞咽功能障碍患者的影响

朱婷婷，田晓玲，刘蕊蕊，李 倩

(滨州医学院附属医院 山东滨州256603)

脑卒中又称“中风”，是由于血栓阻塞脑部血管引起不同程度的躯体不适，严重危及生命，病死率为10%～30%，致残率为60%～70%。脑卒中会导致多种并发症，如得不到及时有效治疗，会引起机体平衡功能障碍、认知障碍等，其中吞咽功能障碍最常见，会出现发音模糊、吞咽困难，严重者因呛咳、误吸造成死亡[1]。集束化护理作为一种科学的管理方法，可以优化医疗服务体系，提高护理质量，降低护理风险发生率，有效促进康复[2]。2019年1月1日～12月1日，我们对45例脑卒中合并吞咽功能障碍患者实施集束化护理，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的90例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象。纳入标准：①确诊为急性缺血性脑卒中者[3]；②经颅脑影像检查(MRI)/CT确诊者；③吞咽功能程度不同者；④签署知情同意书者。排除标准：①精神疾病、生命体征不稳定者；②肝肾功能不全及恶性肿瘤者[4]。将患者按照护理方式不同分为观察组和对照组各45例。对照组男25例、女20例，年龄41～72(50.4±4.8)岁；病程4～10(7.1±1.1)d。观察组男24例、女21例，年龄46～78(51.2±6.5)岁；病程5～12(7.5±1.2)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

1.2 方法 对照组采用一般护理。观察组采用集束化护理，具体内容如下。

1.2.1 饮食护理 给予合理的膳食搭配，注意饮食规律。对轻度吞咽障碍者给予菜泥、蛋羹、浓汤等半流质饮食；中度吞咽障碍者给予鲜牛奶、果汁、蔬菜汁及稀粥类等流质饮食；重……