中药熏洗配合穴位贴敷在社区获得性肺炎患儿中的应用

徐小玲，陈亚平，刘 旭

(中山市小榄人民医院 广东中山528415)

社区获得性肺炎(CAP)属于呼吸系统常见疾病，指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，临床症状主要表现为发热、咳嗽、胸闷等[1]。CAP是婴幼儿常见的感染性疾病，由于儿童免疫力较低、身体机能较脆弱，故致死率较高[2]。现代医学治疗CAP主要以抗生素为主，祛痰、平喘进行辅助治疗[3]。随着时代的发展，单纯使用抗生素直接导致患儿出现耐药性，使抗生素治疗效果不理想[4]。在使用西药基础上进行中药辅助治疗，但患儿难以饮用中药汤剂，故采取中药熏洗和穴位贴敷进行辅助治疗。有研究认为，对CAP患儿实施中西医结合治疗CAP可显著提升疗效[5]。2019年1月1日～2020年1月1日，我们对30例CAP患儿实施中药熏洗配合穴位贴敷，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的60例社区获得性肺炎患儿为研究对象。纳入标准：①符合CAP诊断标准[6]者；②年龄<12岁；③患儿监护人充分知情同意。排除标准：①正在接受其他药物治疗者；②病情危重，存在器官衰竭者；③合并认知障碍者；④合并恶性肿瘤者；⑤智力低下者；⑥对研究使用药物过敏者；⑦合并神经系统疾病者；⑧合并心、脑、肝或造血系统疾病者；⑨其他器质性肺部疾病者。本研究经医院医学伦理委员会同意。采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例，研究组男16例(53.33%)、女14例(46.67%)，年龄(9.33±2.13)岁；病程(4.35±0.84)d；入院体温(38.52±1.02)℃。对照组男17例(56.67%)、女13例(43.33%)，年龄(9.24±2.06)岁；病程(4.39±0.87)d；入院体温(38.56±1.03)℃。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 ①对照组给予常规西药治疗，包括抗菌(乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠)、止咳平喘(布地奈德)、化痰(沐舒坦)、镇痛(山莨菪碱)、吸氧等，并予以常规护理，在护理过程中对监护人进行支气管肺炎相关知识的健康教育，对患儿进行相应护理和日常生活指导。②研究组：在对照组基础上实施中药熏洗配合中药穴位贴敷，具体方法如下。a.中医熏洗：组方为黄芩、陈皮、连翘、板蓝根、芦根各10 g，石膏15 g，加水煎至200 ml。在使用时将药液加水至3 L，温度控制为39～41 ℃，熏洗双足；1次/d，15～20 min/次。b.中药穴位贴敷：使用镇咳贴进行穴位敷贴，止咳贴成分为麻黄、黄芩、细辛、白芥子膏、甘遂，贴于患儿膻中穴、大椎穴、肺俞穴，1次/d，3～6 h/次。……