腹腔镜下肝叶切除术对肝内胆管结石患者临床疗效的影响

伍军

成都五六四医院普外科 四川成都 610106

肝内胆管结石（Intahepatic Stone，ISH）是临床常见结石类型。据临床数据显示，长期ISH 未经处理易引起肝内胆管扩张或胆管腔相对狭窄，诱发胆道出现机械梗阻，从而引起胆道损伤与感染的发生[1]。现阶段，肝叶切除为治疗为ISH 首选方式，由于该病中结石位置的特殊性，在术后有较高残石率，且给手术造成极大困扰[2]。因此，手术方式的选择极为重要。随着医学的进展，腹腔镜下左肝叶切除术在该病治疗中得到应用，在大大降低残石率的同时减少术后感染与并发症的发生，在临床中已得到证实[3]。本研究采用腹腔镜下肝叶切除术对肝内胆管结石患者进行治疗，旨在分析该手术治疗对本疾病临床疗效及预后影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年3 月～2018 年4 月就诊收治的98 例ISH 患者，按不同手术方式分为对照组与观察组，每组49 例。对照组中，男25 例，女24 例，年龄22～75（49.59±3.25）岁；child 分级：A 级26 例，B级23 例。观察组中，男23 例，女26 例，年龄23～76（50.12±3.32）岁；child 分级：A 级25 例，B级24 例；两组患者年龄、性别、child 分级一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：（1）经CT、MRI 等影像学检查，所有患者均确诊为ISH；（2）均存在胆囊炎反复发作史；（3）所有患者均签署知情同意书；排除标准：（1）合并免疫力严重缺失、凝血功能障碍者；（2）不符合手术指征者；（3）合并精神类疾病、无法正常沟通者；（4）未能配合完成所有治疗者；（5）临床资料不完整或缺乏准确性者。

1.2 治疗方法

两组患者术前均给予常规禁食禁饮，建立静脉通路，抗凝、扩容、静脉营养补充等治疗。……