下肢等速肌力训练对中重度COPD 患者运动能力和生活质量的影响

何子凡 顾钰霞 曾海珠 高宏昌 王金睿 王雨濛 章华丽 刘盼盼 张雯 付孝翠 刘锦铭 赵蕾

1上海市浦东新区公利医院呼吸与危重症医学科200135;2连云港市妇幼保健院儿童康复科222000;3同济大学附属上海市肺科医院肺循环科200433

COPD 是临床十分常见的慢性疾病,肺康复是COPD 患者的治疗措施之一。其目的是减轻症状,优化功能,减少疾病带来的功能障碍,提高运动耐力和社会适应能力,从而改善健康相关生活质量。肺康复计划包括运动、营养支持和教育三部分。运动训练是COPD 患者肺康复计划的核心[1]。目前COPD 患者下肢康复运动的方式尚存争议,本研究通过分析下肢等速肌力训练对COPD 患者生活质量、肺功能等的影响,为肺康复探索新的运动方案提供一定依据。

1 对象与方法

1·1 研究对象 随机对照研究。选取2017年3月至2019年3月在上海市浦东新区公利医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD 稳定期患者 (Ⅱ、Ⅲ级),采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和运动组。所有受试者均符合纳入排除标准,并签署知情同意书。本研究通过上海市浦东新区公利医院伦理委员会批准(2017研预审第08号)。

1·1·1 纳入标准 (1)符合2017年慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)指南[1]COPD稳定期诊断标准;(2)肺功能检查:第1秒用力呼气容积 (forced expiratory volume in the first second,FEV1)/FVC<70%,30% 18岁。

1·1·2 排除标准 (1)近1 个月内出现COPD急性发作;(2)合并严重心血管疾病(不稳定性心绞痛、药物未控制的充血性心力衰竭、近期心肌梗死)、肿瘤、肺结核;(3)合并神经、关节疾病等不能配合完成等速肌力训练者;(4)沟通障碍,依从性差,不能配合完成研究者。……