藏、汉族OSAHS患者血清低氧相关因子水平与肺动脉收缩压的相关性研究

拉周措毛 李玲义 高瑞 刘虹

青海大学附属医院呼吸与危重症医学科,西宁810001

OSAHS是一种以夜间睡眠过程中呼吸及睡眠节律不规律,交替出现呼吸暂停为主要临床特征的疾病[1]。现有研究表明,机体能够耐受高原环境导致的低氧,但对间歇低氧诱导的生理改变出现应激反应,导致内环境紊乱。低氧诱导因子 (hypoxiainducible factor,HIF)与缺氧应激关系密切,目前在哺乳动物体内已发现HIF-1、HIF-2和HIF-3三种低氧诱导因子[2]。已有大量证据表明血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)和促红细胞生成素 (erythropoietin,EPO)等均依赖于HIF-1α的转录激活[3-4]。研究表明,在海拔4 600 m 喂养的大鼠的骨髓和心肌组织中的VEGF 随着HIF-1α 表达的增加而相应增加[5]。与慢性高原低氧及COPD 等造成的慢性持续低氧不同,藏、汉族对OSAHS所表现的慢性间歇性低氧是否也表现出好的适应性,仍有待研究。本研究中,我们通过比较非OSAHS且体检正常的藏、汉族人群与藏、汉族OSAHS患者的血清学指标和临床指标,并进一步分析藏、汉族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF及EPO 水平与肺动脉收缩压 (pulmonary arterial systolic pressure,PASP)的相关性。

1 对象与方法

1·1 研究对象及分组 本研究为回顾性研究。以青海大学附属医院体检正常的60名男性作为健康对照组。体检正常的受试者平均居住海拔为2 260 m,其中藏族30 名,年龄 (51.50±9.50)岁,年龄范围为42～61 岁;汉族30 名,年龄(51.50±10.50)岁,年龄范围为41～62岁。根据纳入及排除标准,将2017年1月至2019年12月在青海大学附属医院确诊的60例男性OSAHS患者作为病例组。所有患者平均居住海拔为2 260 m,其中藏族30例,年龄 (51.50±11.50)岁,年龄范围为40～63 岁;汉族30 例,年龄 (51.50±9.50)岁,年龄范围为43～62岁。本研究获得青海大学附属医院伦理委员会批准 (AF-RHEC-007-01),所有入选患者均知情同意并签署知情同意书。……