原发性静脉血栓栓塞症复发的预测因素

李靖，李星，赵琼，王彦艳

(郑州大学第一附属医院 a.护理部；b.骨科一病区，河南 郑州 450000)

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)，是血液在血管中不正常凝结引起的疾病。首次VTE发生时诱发因素为原发性或继发性，对VTE的复发率有明显影响[1]。2016年，有研究依据诱发因素的分型对VTE的类型进行整理，具体分为原发性VTE和继发性VTE[2]，美国胸科医师协会发布的指南中同样运用此分类方式[3]。原发性VTE是指排除由手术、创伤、分娩、癌症等继发因素引起的VTE[2]。研究显示，原发性VTE患者2 a内累积复发率为16%，5 a内累积复发率为25%，10 a内累积复发率为36%，复发病例的病死率为4%[4]。目前，国内对原发性VTE复发的相关研究刚起步，有待进一步的探讨。因此，本研究旨在分析原发性VTE复发的预测因素，旨在为临床及随访筛选有针对性的观察指标，从而降低原发性VTE的复发率。

1 对象与方法

1.1 研究对象采用便利抽样法，选择2017年7月至2020年7月于郑州大学第一附属医院就诊的有原发性VTE病史的患者，根据是否复发分为复发组和未复发组，各选200例。纳入标准：(1)首次VTE排除继发因素确诊为原发性VTE[2,5-6]；(2)年龄≥18岁；(3)出院后遵医嘱使用抗凝药，规律复查；(4)停用抗凝药物；(5)知情同意并自愿参加。排除标准：缺乏完整的临床资料。

1.2 研究方法

1.2.1资料收集工具 依据相关研究结果及临床实际情况确定调查指标[7-11]。(1)一般资料调查表：收集患者性别(男、女)、年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index，BMI)、患者来源(城市、农村)、吸烟史(从不、已戒、吸烟)、饮酒史(从不、已戒、饮酒)的相关信息；……