重症病毒性脑炎患儿家属心理韧性状况及其影响因素分析

郭丽

(南阳市第二人民医院 PICU科，河南 南阳 473000)

病毒性脑炎(viral encephalitis，VE)指多种病毒直接造成脑实质侵犯而引发的原发性脑炎，可累及脑膜，是儿童神经系统常见病之一。VE临床表现为头痛、抽搐、发热、昏迷等，严重者并发认知障碍、癫痫等，具有较高病死率，对患儿生长发育及安全构成严重威胁[1]。重症病毒性脑炎(severe viral encephalitis，SVE)较VE临床症状加重，且随着疾病进展，患儿可发生意识障碍或深度昏迷，更甚者病死[2]。文献报道，虽经治疗后，患儿症状好转，但多数SVE患儿家属因疾病对患儿造成的影响而产生心理负担，不利于患儿疾病治疗[3]。心理韧性主要指个体突然面对重大压力或生活事件时，所能够表现出的一种良好应对及适应能力[4]。目前，国内外关于SVE预后影响因素研究较多，但关于SVE患儿家属心理韧性研究较少。基于此，本研究旨在探讨SVE患儿家属心理韧性状况及其影响因素，为促进患儿身心健康提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取南阳市第二人民医院2019年2月至2020年1月收治的71例SVE患儿为研究对象，其中男41例，女35例；年龄7个月～10岁，平均(5.31±2.94)岁。(1)纳入标准：①脑实质性损害体征，且白细胞>10×106L-1或颅内压升高>180 mmH2O(1 mmH2O=9.806 Pa)；②伴随意识及精神障碍；③经实验室检查、影像学检查等确诊；④家属签署知情同意书。(2)排除标准：①结核性、细菌性脑膜炎；②伴随其他脑部急症；③神经系统感染。

1.2 SVE诊断标准(1)持续惊厥状态或24 h内频繁抽搐≥3次；(2)嗜睡、昏迷、昏睡等意识障碍；(3)大脑发生皮质受损症状，如瘫痪；(4)持续或严重颅内压增高，形成脑疝；(5)脑干或皮质下脑神经受损；(6……