腹腔镜肠粘连松解术治疗小肠粘连性肠梗阻患儿的临床效果

韦源，张现伟，张飞

(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 肿瘤外科，河南 郑州 450018)

肠梗阻为临床常见急腹症，粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction，AIO)占全部肠梗阻患者的40%～60%，多发于小肠部位，小儿免疫力不足，易发生小肠AIO[1]。小肠AIO临床主要表现为腹痛、腹胀、排便障碍、恶心呕吐等，影响患儿身心健康，降低生活质量。对于保守治疗无效者，临床常采用外科手术治疗小肠AIO。开腹肠粘连松解术是治疗小肠AIO常规术式，可有效缓解临床症状，但创伤较大，复发率高。相关文献报道，腹腔镜肠粘连松解术不仅能取得良好治疗效果，且能减轻机体损伤[2]。本研究选取郑州儿童医院76例小肠AIO患儿，探讨腹腔镜肠粘连松解术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性选取2015年12月至2018年12月郑州儿童医院收治的76例小肠AIO患儿，将接受开腹肠粘连松解术治疗的36例患儿为对照组，将接受腹腔镜肠粘连松解术治疗的40例为观察组。对照组女15例，男21例；年龄1～5岁，平均(2.95±0.52)岁；发病时间5～72 h，平均(38.12±16.43)h；致病原因：9例索带致肠梗阻；14例与腹壁粘连致肠梗阻，13例肠管间广泛致密粘连成团致肠梗阻。观察组女17例，男23例；年龄2～5岁，平均(3.03±0.49)岁；发病时间6～73 h，平均(40.23±16.27)h；致病原因：8例索带致肠梗阻；16例与腹壁粘连致肠梗阻，16例肠管间广泛致密粘连成团致肠梗阻。两组年龄、性别、发病时间、致病原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合《Practice Guidelines for Primary Care of Acute Abdomen 2015》[3]中小肠AIO诊断标准，经腹部B超、CT检查确诊；②保守治疗无效。(2)排除标准：①伴有血液系统疾病、腹腔肿瘤、麻醉及手术禁忌证、精神疾病；②……