去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室的效果

徐庆丽，李志刚，闫淑芬

(郑州市妇幼保健院 a.妇产科;b.药学部，河南 郑州 450000)

剖宫产是解决高危妊娠、难产的有效治疗方案，且随着医疗技术的不断进步及社会认知的转变，近年来剖宫产率有一定提高，同时由剖宫产所致的并发症发生率也有所提高，其中剖宫产子宫瘢痕憩室(previouscesarean scar defect，PCSD)发生率较高。PCSD是剖宫产远期并发症，可导致阴道不规则出血、经期延长、憩室妊娠等症状，影响患者健康。宫腔镜下切口憩室矫形术是治疗PCSD的有效术式，可切除憩室相关组织，促使经期恢复正常，对改善患者生活质量有积极作用[1]。但由于手术会造成一定损伤，术后易出现盆腔感染，且术后阴道流血时间较长，不利于患者术后恢复。基于此，本研究选取郑州市妇幼保健院PCSD患者为研究对象，在宫腔镜下切口憩室矫形术治疗基础上给予去氧孕烯炔雌醇片，旨在促进患者术后恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的76例PCSD患者，其中37例行宫腔镜下切口憩室矫形术为对照组，另39例在对照组基础上联合去氧孕烯炔雌醇片为试验组。对照组年龄27～38岁，平均(32.61±2.18)岁；经期11～19 d，平均(14.95±1.62)d；切口子宫肌层厚度3.1～5.3 mm，平均(4.19±0.42)mm。试验组年龄26～40岁，平均(33.08±2.23)岁；经期10～21 d，平均(15.41±1.73)d；切口子宫肌层厚度3.0～5.6 mm，平均(4.34±0.47)mm。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究经郑州市妇幼保健院医学伦理委员会批准。患者均签署同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经阴道超声检查确诊为子宫瘢痕憩室；②有明确剖宫产史；③性激素检查正常；④有生育需求。(……