腰方肌阻滞联合全身麻醉在复杂性肾结石患者麻醉中的应用效果

张欢

(宜阳县人民医院 麻醉科，河南 洛阳 471600)

复杂性肾结石是指结石直径>2.5 cm，多发性结石或鹿角形结石等，同时也包括解剖及功能异常导致取石困难的结石，其治疗难度较一般结石大，是泌尿系结石治疗的难点[1-2]。经皮肾镜取石术为临床目前治疗肾、输尿管上段结石的主要方法之一，具有结石清除率高的优势。临床术中通常采用全身麻醉，效果显著，但术中需大量使用麻醉性镇痛、镇静药物，导致术后患者易出现痛觉过敏、免疫功能抑制、认知障碍等并发症，影响预后。腰方肌阻滞为广泛应用于腹部手术的麻醉方式，阻滞范围较广，为T6～L3。基于此，本研究选取宜阳县人民医院94例复杂性肾结石患者，旨在分析腰方肌阻滞联合全身麻醉的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取宜阳县人民医院2017年8月至2019年8月94例复杂性肾结石患者。术中接受全身麻醉的46例为对照组，男21例，女25例，年龄30～63岁，平均(46.27±8.04)岁；术中接受腰方肌阻滞联合全身麻醉的48例为观察组，男25例，女23例，年龄32～63岁，平均(48.05±7.16)岁。两组一般资料(性别、年龄)均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①经影像学检查确诊为复杂性肾结石者；②单侧结石者；③美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级者；④临床资料完整者。(2)排除标准：①腰背部疾病者；②神经系统疾病者；③既往腹部手术史者；④精神疾病者；⑤对本研究药物过敏者；⑥糖尿病、恶性高血压等疾病者。

1.3 麻醉方法

1.3.1对照组 接受全身麻醉诱导，静脉注射咪达唑仑注射液(江苏恩华药业股份有限公司……