术中保留肠系膜上神经丛腹腔镜下右半结肠癌D3根治术治疗右半结肠癌患者的效果

王春华

(上蔡县人民医院 普外科，河南 驻马店 463800)

右半结肠癌属临床常见消化系统恶性肿瘤，病变区域主要为盲肠、升结肠、结肠肝曲等，具有解剖结构复杂、组织器官较多等特点[1]。随腹腔镜微创外科技术的不断发展，腹腔镜下结肠系膜切除D3根治术已成为目前临床治疗右半结肠癌的常用术式，手术创伤较小，有利于术后恢复[2]。病理学研究表明，肠系膜上动脉(superior mesenteric artery，SMA)血管鞘主要成分为神经纤维，部分切除易损伤肠系膜上神经丛功能，进而引起术后腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱并发症，影响手术整体效果，而范围限定在肠系膜上静脉(superior mesenteric vein，SMV)是右半结肠癌D3根治术保守清扫方式[3-4]。基于此，本研究将上蔡县人民医院56例行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术治疗的患者作为研究对象，旨在探讨术中保留肠系膜上神经丛治疗方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2020年3月在上蔡县人民医院行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术治疗的56例右半结肠癌患者的临床资料，根据术中有无切除肠系膜上神经丛分为两组，将其中保留肠系膜上神经丛的30例患者为研究组，切除肠系膜上神经丛的26例患者为对照组。研究组男18例，女12例；年龄45～72岁，平均(58.77±6.58)岁；病变部位：盲肠13例，升结肠11例，结肠肝曲6例。对照组男16例，女10例；年龄46～73岁，平均(59.54±6.39)岁；病变部位：盲肠12例，升结肠10例，结肠肝曲4例。两组性别、年龄、病变部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①经内镜、组织病理学检查等确诊；②……