全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

张明

(新野县中医院 麻醉科，河南 南阳 473500)

腹腔镜子宫切除术是子宫病变常用的治疗手段，有恢复快、并发症少等优势，现已得到广泛应用。但研究发现，腹腔镜子宫切除术仍可能会对患者呼吸及循环系统产生影响，增加手术风险[1]。全身麻醉(general anesthesia，GA)是各类腹腔镜手术的主要麻醉方式，虽可满足手术麻醉需求，但仅可抑制下丘脑及边缘对大脑皮质投射，术中插管、术后拔管等操作仍可能会引发机体应激反应[2]。研究表明，于GA基础上联合硬膜外麻醉(epidural anesthesia，EA)可获得更好的麻醉效果[3]。但两者联合在腹腔镜子宫切除术中的应用效果相关研究较少。鉴于此，本研究旨在探讨GA联合EA在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年11月至2019年3月在新野县中医院接受腹腔镜子宫切除术治疗的87例患者为研究对象，经新野县中医院医学伦理委员会同意，依随机数表法分为A组(43例)、B组(44例)。A组年龄34～62岁，平均(48.62±3.24)岁；疾病类型：子宫肌瘤19例，子宫内膜异位症14例，宫颈癌前病变10例。B组年龄34～63岁，平均(49.62±3.21)岁；疾病类型：子宫肌瘤20例，子宫内膜异位症15例，宫颈癌前病变9例。两组年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。患者及家属签署知情同意书。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合《妇产科学》[4]中相关疾病诊断标准，且接受B超、CT等影像学检查证实；②有腹腔镜子宫切除术适应证；③精神正常，可配合研究。(2)排除标准：①凝血功能障碍；②合并恶性肿瘤；③合并内分泌系统疾病；④对麻醉药物的使用过敏或对手术不耐受的患者。