宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌壁间肌瘤的效果

王进云

(虞城县人民医院 妇科，河南 商丘 476300)

子宫肌瘤为妇科常见良性组织病变，主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤等，其中肌壁间为多发部位，肌壁间肌瘤占所有肌瘤的60%～70%，多数患者无症状，部分患者具有泌尿系统症状、流产、不孕等[1]。目前手术疗法是治疗子宫肌壁间肌瘤的主要手段，但不同术式疗效及安全性存在一定差异[2]。本研究比较子宫动脉栓塞术与宫腔镜下子宫肌瘤电切术对宫肌壁间肌瘤的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年2月虞城县人民医院收治的96例子宫肌壁间肌瘤患者，均经超声、宫腔镜检查确诊。患者均无生殖器官恶性病变、盆腔炎病史、子宫肌瘤病变、全身感染性疾病、凝血功能障碍、妊娠期或哺乳期、心肝肾等重要器官功能障碍、严重急慢性疾病。根据手术方案将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组接受子宫动脉栓塞术，年龄20～56岁，平均(38.12±6.78)岁；肌瘤单发者19例，多发者29例；病程1～6 a，平均(3.40±0.56)a。肌瘤直径28.9～58.3 mm，平均(45.20±5.32)mm。观察组接受宫腔镜下子宫肌瘤电切术，年龄21～57岁，平均(39.01±7.11)岁；病程1～5 a，平均(3.46±0.60)a；肌瘤直径29.0～58.8 mm，平均(45.29±5.43)mm；肌瘤单发者32例，多发者16例。两组患者性别、年龄、肌瘤直径、肌瘤数量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者了解本研究目的及方法并自愿签署知情同意书。

1.2 手术方法嘱咐患者月经完全干净后3～7 d接受手术治疗。术前2 h给予米索前列醇片口服，每次0.6 mg，以软化宫颈。对照组接受子宫动脉栓塞术，常规消毒，铺巾，麻醉，右侧股动脉作为穿刺点，穿刺完毕后将动脉导管置入双侧髂内动脉，仔细观察子宫肌壁间肌瘤血流情况及子宫动脉形态，子宫动脉内置入动脉导管施行造影，透视下注射聚乙烯醇与对比剂混合液，子宫动脉远端无血流为阻塞成功标准。观……