血浆同型半胱氨酸水平与T2DM患者微血管病变相关性分析

杜佳

(平煤神马医疗集团总医院 内分泌科，河南 平顶山 467000)

糖尿病为临床常见代谢性疾病，其中2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)占全部糖尿病患者的90%～95%，随着生活方式改变，T2DM发病率呈上升趋势[1]。微血管病变为T2DM常见且严重并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因之一[2]。严格控制血脂紊乱、高血压、高血糖等传统危险因子，并不能完全抑制微血管病变发生与发展。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)属含硫基氨基酸，能诱使过氧化氢产生，增加自由基活性，具有细胞毒性作用，且还能促进平滑肌细胞因子合成与增殖，其血浆水平和心脑血管疾病密切相关[3]。本研究选取2018年2月至2019年6月平煤神马医疗集团总医院收治的112例T2DM患者作为研究对象，探讨血浆Hcy水平与T2DM患者微血管病变的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年6月平煤神马医疗集团总医院收治的56例T2DM微血管病变患者作为研究组，选取同期56例T2DM无微血管病变患者作为对照组。研究组女23例，男33例；年龄38～75岁，平均(56.06±9.01)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18.8～28.1 kg·m-2，平均(23.22±1.71)kg·m-2。对照组女25例，男31例；年龄32～71岁，平均(52.54±9.44)岁；BMI 19.3～28.4 kg·m-2，平均(22.74±1.62)kg·m-2。两组性别、年龄、BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经平煤神马医疗集团总医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患者自愿签署知情同意书；②符合2019年《基层2型糖尿病筛查专家共识》[4]中T2DM诊断标准，研究组符合2018年《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识》[5]中T2DM微血管病变诊断标准，并经血管造影证实。(2)排除标准：①合并免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏性疾病、泌尿系统疾病、严重感染；②……