右美托咪定术中持续泵入对老年腰椎手术患者苏醒质量及拔管反应的影响

周瑛昊

(南阳市第一人民医院 麻醉科，河南 南阳 473000)

腰椎病变是老年人常见病，临床表现为腰痛、下肢痛等，严重影响患者正常生活，病情进展还可导致患者丧失生活自理能力，加重家庭负担。对于病变较严重，行保守治疗无效或获益较差的患者，常采用外科手术治疗，而手术创伤可造成一定刺激，且老年患者手术耐受性较差[1]。因此，于术中实施有效麻醉尤为必要。右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于肾上腺素受体兴奋剂，具有镇静、镇痛效果好的优势，可减轻患者苏醒期躁动，提高苏醒质量[2]。但有关该药应用于老年腰椎手术中的相关研究报道较少。基于此，本研究进一步探讨右美托咪定术中持续泵入对老年腰椎手术患者苏醒质量及拔管反应的影响，指导老年腰椎手术中合理麻醉。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年8月至2019年8月南阳市第一人民医院收治的64例老年腰椎手术患者，经医学伦理委员会批准，按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组男16例，女16例；年龄60～78岁，平均(68.93±6.78)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级[3]：Ⅰ 级20例，Ⅱ级12例；体质量指数50～74 kg·m-2，平均(61.26±3.14)kg·m-2。对照组中男17例，女15例；年龄62～78岁，平均(68.58±5.67)岁；ASA分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级10例；体质量指数50～75 kg·m-2，平均(61.67±3.20)kg·m-2。(1)纳入标准：①经脊柱MRI及CT检查，确认需行腰椎手术；②患者及家属签署同意书。(2)排除标准：①合并有神经系统疾病或近期服用过精神性药物者；②合并凝血或免疫功能障碍者；③对右美托咪定过敏者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 麻醉方法