右美托咪定对食管癌手术全麻患者镇静效果及认知功能的影响

刘海花

(温县人民医院 麻醉科，河南 焦作 454850)

手术是临床治疗食管癌的主要治疗手段，但由于食管癌患者机体抵抗能力相对较差，全麻干预下可能导致血压、心率等异常波动，术后发生认知障碍风险较高[1]。因此，积极寻找合适的镇静、镇痛方式显得尤为重要。右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)是一种新型镇静、镇痛药物，在外科全麻手术中应用广泛[2-3]。但临床关于Dex对食管癌手术全麻患者认知功能影响的相关研究较少。基于此，本研究旨在观察Dex对食管癌手术全麻患者镇静效果及认知功能的影响，以期为该症全麻手术过程中麻醉药物的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究设计符合医学伦理[伦审2018(013)号]。选取2019年1—12月于温县人民医院接受治疗的85例食管癌患者为研究对象，依据随机数表法分为两组，分别为对照组(42例)与观察组(43例)。观察组中男25例，女18例；年龄61～76岁，平均(67.59±3.52)岁；体质量指数20～25 kg·m-2，平均(22.26±1.42)kg·m-2；收缩压92～158 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平均(124.86±9.25)mmHg；舒张压63～95 mmHg，平均(81.43±7.16)mmHg；卡氏评分76～87分，平均(82.53±1.64)分。对照组中男23例，女19例；年龄62～75岁，平均(67.65±3.58)岁；体质量指数20～24 kg·m-2，平均(22.01±1.39)kg·m-2；收缩压90～159 mmHg，平均(124.93±9.32)mmHg；舒张压61～96 mmHg，平均(81.39±7.25)mmHg；卡氏评分75～86分，平均(82.49±1.66)分。两组一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，研究具有可比性。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合《食管癌规范化诊治指南》中食管癌相关诊断标准[4]；②全麻时间<6 h；③凝血功能正常；④签署知情同意书。(2)排除标准：①存在麻醉药物过敏者；②合并精神疾病者；③术前长期使用镇静类药物者；④合并严重心肺功能障碍者。

1.3 麻醉方法两组入室后严密观察各项生命体征，均行气管插管全麻干预，诱导药物：咪达唑仑(江苏恩华药业，国药准字H10980025)0.1～0.5 mg·kg-1、舒芬太尼(宜昌人福药业，国药准字H20054256)0.4～0.6 μg·kg-1、丙泊酚(四川国瑞药业，国药准字H20030115)1.5～2 mg·kg-1、顺式阿曲库铵(江苏恒瑞医药，国药准字H20183042)0.2～0.4 mg·kg-1，静脉注射。全……