右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射在剖宫产术后镇痛中的应用

高莹

剖宫产术后疼痛是影响产妇术后早期恢复的重要因素，完善的术后镇痛管理尤为重要[1]。硬膜外镇痛通过低浓度局麻药能够引起交感神经阻滞，从而发挥良好镇痛效果。氢吗啡酮作为新型的阿片类镇痛药物，具有与吗啡不同的化学结构，拥有着5～10倍吗啡的镇痛强度，在剖宫产术后硬膜外注射氢吗啡酮有着确切的镇痛效果，但单次注射镇痛效应维持时间具有剂量依赖性，尽管增大剂量能够有效延长镇痛时间，但随之也会增加术后瘙痒等不良反应[2-3]。右美托咪定是一种α2肾上腺受体激动剂，可抑制交感神经活动，硬膜外注射能够增强局麻药的术后镇痛效果[4]。本研究拟观察右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射对剖宫产术后镇痛效果，供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年8月在本院行择期剖宫产的100例孕妇为研究对象。纳入标准：（1）单胎妊娠；（2）足月；（3）美国麻醉医师协会（ASA）属于Ⅰ～Ⅱ级；（4）无镇静镇痛药物过敏史。排除标准：（1）严重肝肾功能不全；（2）有严重产科并发症；（3）有药物滥用或依赖史；（4）有慢性疼痛病史；（5）伴严重精神疾病；（6）对本研究用药过敏。应用随机数字表简单随机分组为对照组（n=50）和观察组（n=50），两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，见表1。本研究通过伦理审查，孕妇及家属签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

产妇入室后，常规吸氧，监测心电图（ECG）、血压（BP）和脉搏血氧饱和度（SpO2），建立外周静脉通路，予以复方乳酸钠10 ml/（kg·h）输注。取左……