邱玉梅
人工气道相关性压力损伤指的是因为诊治器械或留置的管道等所致的压力性损伤(PI)。ICU收治的均为病情危重的患者,使用医疗器械频繁、留置管道较多、留置管道时间长,持续外力作用导致组织局部缺血缺氧损伤,加上病情影响下缺血再灌注损伤机制,最终会引起压力损伤。研究发现,院内压力性损伤中40%为医疗器械相关压力损伤[1]。人工气道留置是救治ICU重症患者的主要手段,包括气管切开插管、经口或经鼻插管,目的是为了保证呼吸畅通及生命安全,同时也可给予呼吸支持和氧疗,是最常见的一种急危重症救治手段[2]。ICU患者病情危及,留置人工气道时间越长,诱发相关性压力损伤风险越大,会增加患者痛苦,不利于疾病转归。强化护理在临床护理研究领域备受推崇,应用广泛,主要是通过对护理过程进行强化管理,对其中存在的问题、缺陷进行解决和预防,从强化管理人员技能、强化完善管理制度、强化护理操作过程、预防和规避不良影响因素等方面着手提升整体护理工作效率。笔者所在医院为降低相关性压力损伤,保证患者安全,在ICU人工气道护理中应用了强化护理策略,现将结果报道如下。
选择2019年6月-2020年5月笔者所在医院ICU收治的180例留置人工气道患者为研究对象,纳入标准:入住ICU时间大于24 h,气管插管或切开以呼吸机维持48 h以上;年龄16~92岁。排除标准:肺结核、慢性支气管炎等;恶性肿瘤;特重病及昏迷;临床资料不全。……