解郁安神汤辅治产后抑郁肝气郁结型临床观察

张翔昱，于珊珊

（山东省威海市中医院，山东 威海 264200）

产后抑郁主要表现为情绪低落、出现幻觉等情绪障碍［1］，属中医“郁病”、“脏躁”、“惊悸”等范畴。研究认为［2-3］，孕妇产后气血亏虚，脏腑失养，疏泄失常，而为风邪所乘，致令心神恍惚不定。加之产后思虑过度或情绪低落，导致肝气不舒、气机淤滞，故多见肝气郁结型。治以疏肝理气，条畅气机，养血安神为主［4］。本研究用解郁安神汤治疗产后抑郁肝气郁结证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，为2018年8月至2020年8月我院收治患者，按随机数字表分为观察组和对照组各60例。观察组年龄22～35岁，平均（27.12±4.49）岁；病程0～2个月，平均（1.58±0.13）个月；自然分娩35例，剖宫产25例；初产妇38例，经产妇22例；初中以下学历20例，高中学历29例，大学及以上学历11例。对照组年龄20～35岁，平均（27.05±5.10）岁；病程0～2个月，平均（1.45±0.23）个月；自然分娩38例，剖宫产22例；初产妇35例，经产妇25例；初中以下学历19例，高中学历28例，大学及以上学历13例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医诊断参照《精神疾病诊断与统计手册》［5］中产后抑郁症相关诊断标准，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分值大于等于9分，明显情绪不稳、疲劳等。②中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南》［6］。主症为胸胁满痛，乳房胀痛，善太息，喜悲伤欲哭，暖噫频作，少寐健忘，腹部积聚，心悸胆怯，多思善虑，或咽中如物梗阻；次症为面色不华，食纳呆滞，头晕神疲，吞吐不利，纳少便溏，月经不调；舌脉为脉弦，舌红苔薄腻。主症加上两项次症联合舌脉即可确诊。……