五味消毒饮辅治带状疱疹后遗神经痛临床观察

邓 璐，赵 芬

（湖北省武汉市第一医院/武汉市中西医结合医院皮肤科，湖北 武汉 430030）

带状疱疹表现为簇集小水泡沿着神经分布，多发生于免疫力低下高龄患者，可累及多个系统，如果治疗不及时可能发展为带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgi，PHN）［1］。PHN患者常出现阵发针刺疼痛，迁延不愈。PHN属中医“蛇串疮”范畴，为气血瘀滞、经脉壅塞导致［2］。本研究用五味消毒饮辅治带状疱疹后遗神经痛效果较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2016年1月至2021年1月治疗患者，按照随机数字表法分为两组各55例。观察组男34例，女21例；年龄53～79岁，平均（64.09±5.82）岁；病程3～12个月，平均（6.25±0.73）个月。对照组男32例，女23例；年龄50～80岁，平均（64.28±5.71）岁；病程3～10个月，平均（6.23±0.75）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医诊断参照《皮肤性病学》［3］。反复紧束样、刀割样或闪电样疼痛，1个月前带状疱疹病史，疼痛部位见疱疹疤痕和色素改变，疼痛部位温度异常。②中医参照《中药新药临床研究指导原则》［4］的诊断标准。原发皮损消失后有灼通、窜痛、刺痛，痛处固定，频繁发作，舌暗苔白脉弦细。

纳入标准：①符合诊断标准；②病程3个月以上；③知情同意。

排除标准：①伴有凝血功能疾病；②伴有高血压或消化系统溃疡；③长期使用糖皮质激素。

2 治疗方法

两组均用甲钴胺（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字H20044740）500μg，肌内注射，每日1次。

观察组加用五味消毒饮。金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵15g。水煎，饭后热服。

两组均治疗14天。

3 观察指标

用疼痛视觉模拟评分（VAS）量表评估疼痛程度，0～10分，0分为无痛，10分为难以忍受的疼痛。……