真武汤合血府逐瘀汤加减辅治冠心病慢性心力衰竭临床观察

仇小军

（江苏省扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

冠心病是一种临床常见的心血管疾病。资料表明，冠心病随着病情的发展往往会引起心力衰竭，一旦冠心病引发心力衰竭，50%的患者在5年内死亡［1-2］。β受体阻滞剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等是目前治疗冠心病慢性心力衰竭的主要药物［3］，如美托洛尔、曲美他嗪、普萘洛尔、阿托伐他汀钙等［4］。临床实践经验表明［5］，许多中药对冠心病慢性心力衰竭均具有较好的疗效，如血府逐瘀汤［6］、真武汤［7］、芪红汤［8］、瓜蒌薤白半夏汤［9］等。本研究用真武汤合血府逐瘀汤加减辅治冠心病心力衰竭疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共136例，均为2018年至2020年我院心内科就诊的冠心病慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组各68例。对照组男39例，女29例；年龄45～75岁，平均（62.28±4.09）岁；病程2～8年，平均（4.58±1.45）年。观察组男38例，女30例；年龄44～76岁，平均（63.40±5.11）岁；病程2～9年，平均（4.87±1.69）年。两组性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《内科学》以及《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［10］中的标准进行诊断。临床表现为呼吸困难或乏力、心律失常，心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高。

纳入标准：①经心电图等确诊为冠心病慢性心力衰竭；②患者神志清晰，能自主活动；③知情同意参与本研究；④能配合研究相关的治疗，按时接受随访。

排除标准：①有先天性心脏病；②白血病；③肝肾功能不全以及各种原因不适合服用本研究相关药物；④预期生存期小于1年。……