针刺八髎穴联合功能康复训练治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留临床观察

曹彩云，黄伟添，周信杰

（广东省工伤康复医院，广东 广州 510440）

脑卒中为突发且进展迅速的脑血管疾病，可造成大量神经组织损伤，诱发神经功能障碍，若不及时治疗，不仅会威胁机体健康，甚至可能引起多种功能障碍［1］。神经源性膀胱（NB）尿潴留为脑卒中后常见后遗症，其多由神经损伤所致，引起膀胱尿道功能障碍，导致尿液蓄积于膀胱之中难以排出，久之可增大泌尿系统感染风险［2-3］。目前，临床针多于脑卒中后进行常规康复训练，以促进膀胱功能恢复，增强排尿反射，从而加快正常排尿能力恢复。但常规康复训练疗程较长，病情缓解较慢。《备急千金要方》记载“大小便不利，灸八髎百壮”，由此可见刺激八髎穴可疏导水液，调节机体膀胱功能［4］。本研究用针刺八髎穴联合功能康复训练治疗脑卒中后NB尿潴留效果较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2018年10月至2020年10月我院收治患者，按随机数字表法分为两组各28例。对照组男18例，女10例；年龄52～71岁，平均（62.17±4.18）岁；病程15～28d，平均（20.34±2.15）d；脑梗死22例，脑出血6例；身体质量指数19～27kg/m²，平均（24.36±1.17）kg/m²。观察组男19例，女9例；年龄51～73岁，平均（62.19±4.21）岁；病程15～29d，平均（20.38±2.17）d；脑梗死21例，脑出血7例；身体质量指数19～27kg/m²，平均（24.38±1.19）kg/m²。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《卒中后神经源性膀胱诊治专家共识》［5］相关诊断，符合《中医病证诊断疗效标准》［6］中癃闭相关诊断。以小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，点滴全无，小腹胀满为主症，起病及或逐渐加重，叩诊可见膀胱膨隆等，意识清晰，生命体征平稳，患者及家属知情同意。……