针刺结合点刺放血治疗顽固性面瘫临床观察

周文婷，曹 奕

（1．安徽中医药大学2019级硕士研究生，安徽 合肥 230031；2．安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230001）

顽固性面瘫是指病程2个月以上，面部运动功能仍存在障碍的面瘫［1］，主要表现为面肌麻木、僵硬及萎缩等。而周围性面瘫临床中常见于贝尔麻痹，在贝尔面瘫患者中约有20%属于顽固性面瘫［2］。有研究统计［3］，75%～90%的周围性面瘫患者经一般治疗可以恢复，但若没有及时治疗或面神经受损严重，则易发展成为顽固性面瘫。本研究用针刺结合点刺放血治疗顽固性面瘫效果较好，观察如下。

1 临床资料

共60例，均为2020年3月1日至2021年3月1日安徽中医药大学第二附属医院诊治患者，随机分为3组各20例。治疗1组男12例，女8例；年龄18～70岁，平均（56.75±9.30）岁；平均病程（3.41±0.72）个月。治疗2组男10例，女10例；年龄18～70岁，平均（57.39±8.27）岁；平均病程（3.50±0.56）个月。治疗3组男8例，女12例；年龄18～70岁，平均（60.39±6.79）岁；平均病程（3.59±0.64）个月。3组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①周围性面瘫参照第7版《神经病学》［4］周围性面瘫诊断标准。②顽固性面瘫为周围性面瘫病程2个月以上，面肌功能恢复不明显，仍遗留面部麻木、肌肉僵硬、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状，尚未出现后遗症。

纳入标准：①符合诊断标准；②病程2～6个月；③年龄18～70岁；④签订知情同意书。

排除标准：①中枢性面神经麻痹；②有严重心血管、脑血管、肾脏疾病；③有严重贫血、糖尿病；④妊娠、哺乳期。

2 治疗方法

取患侧翳风、太阳、下关、阳白、鱼腰、太阳、水沟、承浆、迎香、颧髎、颊车、地仓。患者仰卧位，用75%酒精进行消毒，用天协牌0.25mm×25mm一次性不锈钢针灸针，针刺深度适中，留针30min。……