舒筋通络法推拿配合八段锦治疗肩周炎临床观察

莫华勇，高群兴，李明明

（广东省佛山市中医院骨五科，广东 佛山 528000）

肩周炎为肩部周围的关节囊、肌腱、肌肉等软组织内无菌性炎症，肩关节周围出现粘连挛缩，以外展外旋、内旋后伸受限为特点［1-2］。肩周炎有自愈倾向，但急性期疼痛可持续4～12周甚至更长时间，久则产生挛缩及粘连，严重影响患者工作和生活［3-6］。临床上主要用消炎镇痛药、痛点封闭、中药熏蒸、运动疗法、康复理疗、针灸、推拿等，能一定程度缓解症状［7］。本研究用舒筋通络法推拿配合八段锦治疗肩周炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共200例，均为2018年1月至2020年12月本院治疗患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组男62例、女38例，平均年龄（49.72±9.25）岁，平均病程（2.6±1.2）个月。观察组男59例、女41例，平均年龄（50.38±8.17）岁，平均病程（2.2±1.7）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①诊断为肩周炎急性期，年龄40～60岁；②肩痛明显，肩关节活动轻度受限；③X线片无明显阳性体征；④可配合治疗，并完成随访。

排除标准：①可致肩部疼痛的其他疾病；②合并精神病、肿瘤、严重心脑血管病以及其他系统疾病；③入组前服用过非甾体消炎药或其他止痛药等；④依从性较差，不遵守研究方案［8］。

2 治疗方法

两组均用舒筋通络法推拿法治疗。采用旋转按摩方式，取天宗、肩髃、肩前、肩井、肩贞、曲池、合谷等穴，先用揉法，然后逐步分筋、理筋，分离粘连，混合应用滚、揉、捏、拿等手法，配合拇指点按关键穴位及阿是穴，由小到大逐步扩大施术范围，以患者有胀痛感为度，反复数次，每天2次，每次30min［9-10］。……