医院应急处置突发公共卫生事件的韧性体系建设策略

单雪芹 曹鹏 王兵侠 左霞 谈定玉

21世纪以来,国内外不同类型及规模的灾难及大规模公共卫生事件层出不穷,“巨灾时代”已不是危言耸听。作为卫生系统最基本最重要的组成部分,医院特别是大型综合性医院是各种突发公共卫生事件处置的核心环节。医院应对这些挑战的传统方法侧重于以“4S”框架为主的应急准备:人员(staff)、材料(stuff)、空间(space)和系统(systems)[1]。“4S”框架指提供照护所需的医疗保健专业人员、治疗所需的药物和其他用品、患者接受照护的物理房间和环境及整合这些资源所需的系统。

以新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)全球疫情为例,在持续2年多流行的形势下,国内外很多医院尽管有足够的准备时间和资源来实施,但部分医院仍难以有效应对 COVID-19患者激增,并有效维持非COVID-19患者的核心医疗需求。显然,仅关注“4S”框架并不能完全满足现代医院处置突发事件的要求。在医疗需求激增的情况下,只有具有良好韧性的医疗机构,才能从各种动态且不确定的冲击下迅速恢复或达到新的平衡,并提供核心的基本医疗服务[2]。笔者分析韧性医院特征,从五个维度论述目前国内医院韧性不足之处,并提出韧性医院建设细节,探讨医院应急处置突发公共卫生事件的韧性体系建设策略。

一、韧性医院基本特征

2014年西非暴发埃博拉疫情后,卫生系统脆弱性在全世界引起广泛关注。随后,构建卫生系统韧性以抵御不同原因所造成的各种冲击(如自然灾害、传染性疾病或群体伤等),逐渐成为全球卫生政策研究及减灾领域最热点议题之一[3]。……