透明质酸或自体脂肪面部注射并发眼动脉及脑动脉阻塞临床研究

梁新明，付国惠，梁 燕

(河南省南阳市中心医院，河南 南阳，473000)

面部注射填充是通过局部穿刺注入填充物达到除皱或修整面部轮廓的一种微整形技术[1]，近年来，随着人们对美容医疗需求的增加，面部注射填充美容已成为临床普遍开展的美容技术。透明质酸和自体脂肪是目前常用的注射填充物。血管并发症是面部注射填充的主要并发症之一，常见表现为注射局部组织水肿、缺血坏死，严重者可出现眼动脉阻塞造成失明，脑动脉阻塞出现神经肢体功能障碍，甚至死亡。虽然中国医师协会于2015年6月出台《微创注射填充安全操作管理规范及并发症防治措施》[2]，对临床操作及治疗进行规范，但目前针对面部注射填充所致眼动脉、脑动脉阻塞的发病机制尚不清楚，治疗措施处于探索阶段。本文将通过对面部注射并发眼动脉及脑动脉阻塞患者临床资料、治疗措施及预后进行分析，旨在为临床规避该类并发症发生，规范治疗措施提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析法，对2015年1月～2020年9月南阳市某院收治的透明质酸或自体脂肪面部注射后发生眼动脉及脑动脉阻塞的21例患者临床资料进行分析。纳入标准：①72h内接受过面部注射透明质酸或自体脂肪；②出现视力下降、失明、脑梗死等临床症状，经眼底荧光血管造影、头核磁共振成像、脑血管造影等确诊为眼动脉或脑动脉阻塞。排除标准：①颅内出血或大面积急性脑梗死；②1周内无内眼手术或脑血管内介入治疗；……