CBCT测量骨小梁孔隙率评价骨小梁结构的应用研究

朱芳芳，蒋 勇,2*

(（1.安徽医科大学口腔医学院，安徽医科大学附属口腔医院，安徽 合肥，230032；2.安徽医科大学第四附属医院口腔科，安徽 合肥，230022)

颌骨骨质的评估有助于诊断口腔疾病、拟定治疗计划、评估疗效及预后[1]。骨质评估包括骨骼矿物质的密度（bone mineral density，BMD）和骨小梁结构特性[2]。骨密度是指单位体积骨组织中矿物质的含量，与骨强度直接相关，临床上常用锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）测量的灰度值[3]（Hounsfield units，HU) 表示骨密度，但是灰度值不能体现出骨小梁微观结构的差异[4]。

骨小梁是密质骨延伸到松质骨的部分，呈多孔网状结构，造血细胞和结缔组织组成骨髓填充其间的空隙，骨小梁的三维结构直接影响骨愈合及骨强度[5]。吴慧钊[6]等研究表明，与非骨质疏松患者相比，骨质疏松患者骨小梁排列稀疏，骨小梁连接水平低，孔隙率增大，骨脆性增加。目前评价骨小梁结构常用显微CT(Micro-CT)，但是显微CT放射剂量大，仅限于评估小的骨样本，不能扫描临床患者[7]。近年来，学者分别用锥形术CT和显微CT对人体颌骨样本进行体外扫描，定量测量骨形态，结果显示两者测量的三维结构参数具有相关性[8]，表明CBCT在评估颌骨骨小梁微结构方面具有实际应用的可能性。

因此，本研究与软件公司合作研发CBCT辅助工具测量骨小梁孔隙率，旨在评价骨小梁孔隙率作为骨小梁结构的替代参数的可行性，为临床上评价骨质提供骨小梁结构参数，现将详细的研究成果报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例收集

选自2019.10～2020.10安徽省口腔医院种植患者术前拍摄的CBCT资料200例，男105例，女95例，年龄18～70岁。……