B细胞淋巴瘤白血病伴骨髓及外周血类Auer小体1例

聂志文，高 谦，房建伟，厉 倩

上海市宝山区吴淞中心检验科，上海 200940

Auer小体一般被认为是区分髓系和淋系白血病的重要形态标志，在髓系以外，偶见类Auer小体包涵体。本院查见1例B细胞淋巴瘤白血病，其骨髓及外周血细胞胞质中均可见类Auer小体，现报道如下。

1 临床资料

患者，男，83岁，首诊以头晕收治入院。入院查体：体温37 ℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压138/72 mm Hg；身高170 cm，体质量50 kg；神志清醒，精神尚可，全身皮肤黏膜无黄染；无淋巴结肿大，胸廓正常，呼吸音清，无干湿啰音；腹部平坦，肋下未扪及肝脾，无腹部压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常(4次/分)，双下肢无浮肿。入院常规检查中，血常规检查结果：红细胞、血小板计数正常，白细胞计数为10.95×109/L；白细胞分类不出结果，仪器报警提示白细胞散点图异常，淋巴细胞增加，可能有原始淋巴细胞存在或异形淋巴细胞存在。外周血涂片白细胞镜检分类可见23%的原始细胞或幼稚细胞(以下简称“原幼细胞”)；骨髓涂片和细胞化学染色：镜检分类可见38%的原幼细胞，过氧化物酶(POX)染色阴性；骨髓细胞流式细胞术结果提示可能为B细胞淋巴瘤白血病；骨髓活检提示为淋巴细胞增殖性疾病。综合各项检查结果，最终诊断为B细胞淋巴瘤白血病伴骨髓浸润。

2 实验室检查

2.1外周血白细胞镜检 该群细胞胞体较大，核染色质较细致，核仁明显可见，细胞质内可见疑似Auer小体的粉红色棒状小体，该小体可呈针形、圆形、长杆、短杆状结构，见图1A。

2.2骨髓涂片和细胞化学染色 该群细胞胞体较大，核染色质较细致，核仁明显可见，细胞质内同样可见疑似Auer小体的粉红色棒状小体，见图1B；……