基于IDEAL-IQ序列MR纹理分析评价慢性腰痛患者椎旁脂肪浸润

康静，查云飞 *，李亮，刘昌盛 ，刘欢

慢性下腰痛是指持续时间超过12周，肋缘以下和臀部上方的肌肉紧张或疼痛，伴或不伴有下肢疼痛[1]。在肌肉退化过程中，正常肌纤维形态发生变化并被脂肪组织所替代导致肌肉的功能性下降[2]，且脊柱旁肌肉功能不全与腰背痛的发生和持续有关[3]，因此椎旁肌肉在维持脊柱的稳定性中起着至关重要的作用[4]。

慢性下腰痛患者伴随着椎旁肌肉退行性变，主要表现为形态上横截面积减小及结构上脂肪浸润的增加[5-6]。研究报道椎旁肌肉脂肪浸润分级Goutallier分级与年龄及腰椎疾患有一定的相关性[7]，基于非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(axial iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence，IDEAL-IQ)的研究发现腰椎间盘突出患者的椎旁肌肉均有不同程度的脂肪浸润[8]，采用基于T2WI纹理分析的方法评价有症状腰椎管狭窄患者的椎旁肌肉脂肪浸润是可行的[9]。本研究拟采用IDEAL-IQ技术评价慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪浸润程度与Goutallier分级的相关性，同时探讨基于IDEAL-IQ序列脂肪分数图像的MR纹理分析评价椎旁肌肉脂肪浸润的可行性。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究经过武汉大学人民医院临床研究伦理委员会批准(批准文号：WDRY2021-KS001)，免除受试者知情同意。回顾性分析我院2020年8月至2021年2月97名临床以慢性下腰痛行腰椎MRI检查受检者，其中男50例，女47例，年龄20～78(51.43±14.64)岁，BMI值23.78±4.52。纳入标准：无心脏起搏器、早孕及幽闭恐惧症；剔除标准：患者有腹部或者椎旁手术及神经系统疾病史；水肿、感染性病变、接受类固醇激素/免疫治疗、急慢性骨折、畸形和良恶性肿瘤患者；……