纹理分析联合TIC曲线对乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值

王亮，梅海清，彭红芬，张东友，韩瑞

乳腺癌是危害我国女性健康的主要恶性肿瘤之一[1]，其发病率呈逐年上升且年轻化的趋势[2]。如能早期发现乳腺肿瘤尤其是恶性肿瘤，将会显著提高女性患者的治愈效果，同时可以有效减少患者身体的创伤[3-4]；另一方面乳腺疾病的发现和治疗与正确的诊断是分不开的，如乳腺肿瘤中纤维腺瘤为良性肿瘤，占肿瘤比例为41.31%[5]，乳腺浸润性导管癌为恶性肿瘤，占比17.45%[5]；两种肿瘤类型不同，采用的临床方法完全不同，前者主要采用保守治疗，后者采用手术治疗，因此对两种疾病的准确鉴别对临床实施的方法起到至关重要的作用。目前临床检查主要采用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)技术显示病灶血供情况，结合时间-信号强度曲线(time-intensity curve，TIC)对病灶进行定性评价；根据研究显示MRI各项定性及定量指标在良恶性病变中仍有重叠[6]。目前比较少的研究能够有效地结合定性与定量指标[7]。本研究通过纹理分析方法从MRI图像中提取纹理特征信息，通过图像中像素或体素灰度间的分布和关系，从而对病变异质性进行客观的定量评价；同时尝试将纹理分析方法与TIC方法相结合对乳腺纤维腺瘤与浸润性导管癌的鉴别诊断进行研究。

1 材料与方法

1.1 患者资料

本研究为回顾性研究，收集2016年6月至2020年10月我院74例乳腺疾病患者(病灶共计75个)的病例资料，年龄28～60(45±3.2)岁。该75例病例全部经过病理检查并确认疾病类型，其中包括乳腺纤维腺瘤27例，乳腺浸润性导管癌48例。……