大疱性毛母质瘤一例报道并文献复习

陈松青 陈 华 徐永平

毛母质瘤，又称Malherbe 钙化上皮瘤，是儿童和青年常见的皮肤附属器肿瘤[1]，毛母质瘤表现多样，其中部分特殊临床亚型如表现为皮肤水疱者临床少见。笔者治疗1 例具有超大水疱的大疱性毛母质瘤，报道如下。

1 病例资料

患者男，28 岁，因“左肩部皮肤肿物6 个月，肿物表面大疱3 个月”于2018 年10 月就诊。患者6 个月前发现左肩部一处皮肤结节，质硬，缓慢增大，3 个月前出现大疱样改变。2 个月前曾于当地医院对皮肤表面大疱进行处理，抽净疱内液体，但数天内在原部位重新出现大疱。皮损部位无局部创伤或慢性刺激史。皮肤科情况：左肩部可见一处梭形、淡粉色、半透明大疱，约11cm×4cm，表面松弛，界清，疱壁厚，疱底可触及一质硬结节，直径约2.8cm，压之无明显疼痛，其余体格检查无殊。血常规、血生化、尿常规等实验室检查均未见明显异常。患者既往体健，无类似疾病家族史。治疗予常规术前准备、消毒和局部浸润麻醉，切开肿瘤表面大疱，可见约30mL 淡血性液体流出，充分暴露下面鸽蛋大小不规则结节，切除后的结节表面粗糙，质地坚韧（见图1），结节内容物呈粉末状。组织病理学检查显示，真皮深层可见形状不规则的肿瘤巢，肿瘤巢由嗜碱性粒细胞和影子细胞构成，镜下未观察到异型性细胞和异常有丝分裂象（见图2），根据皮损形态学特点以及组织病理学结果，诊断：大疱性毛母质瘤。术后伤口愈合良好，随访6 个月无复发。

2 讨论

图1 大疱性毛母质瘤1 例切除后大体外……