不同疗程耳后注射甲强龙治疗突发性聋的疗效*

胡娅琴，干 强，廖修富，陈红江

(重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,重庆 400013)

突发性耳聋，简称“突发性聋”，是指在72 h内突然发生且原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降不小于20 dB HL[1].突发性聋是耳内科常见急症之一，其发病率在近年来有逐渐增长的趋势，人群中的发病率约为2/10万～30/10万.目前突发性聋的病因及发病机制尚不明确，虽然部分患者有自愈倾向，但仍有大部分患者因治疗不及时或效果不好而导致终身性的耳鸣、耳聋症状，这严重影响患者的身心健康，甚至给患者带来严重的经济负担.

由于突发性聋的发病机制及病因不明，故其治疗多为经验治疗，各国指南的推荐治疗也各有不同，但糖皮质激素作为治疗突发性聋的一线用药，得到各国指南的高度认可和推荐[2-3].我国中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会制定的《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》[1]指出，无论何种类型的听力下降都应尽早全身使用糖皮质激素，并推荐将局部注射激素作为补救措施.近年来，由于局部注射糖皮质激素的治疗效果不亚于全身使用糖皮质激素且局部注射对于患者全身副作用小等，局部注射糖皮质激素逐渐为广大临床医生所采用，甚至有取代全身使用糖皮质激素的趋势[4-6].但是目前关于耳后注射糖皮质激素的疗程尚无统一的方案，已有报道亦不完全相同[4-5,7-8]，故本研究拟通过观察不同疗程耳后注射糖皮质激素的治疗结……