活血安神汤加康复训练联合西药治疗肩手综合征52例*

郭 湄，孙海凤，刘元梅

(青州市中医院，山东 青州 262500)

肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是急性脑血管病的常见并发症，发病率可高达70%，是致残的主要原因。康复干预一直是促进急性脑血管病肢体功能恢复的重要手段[1]，但即使经过系统的康复干预，仍有80%的SHS患者残留功能障碍[2]，并产生一系列心理问题，不能高质量回归社会。SHS没有统一的治疗方案，多学科综合干预是基本的共识。2016年3月—2018年2月，笔者采用活血安神汤联合康复训练治疗肩手综合征52例，总结报道如下。

1 一般资料

选择青州市中医院收治的SHS患者103例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组52例，男21例，女31例；年龄平均(62.77±6.34)岁；病程平均(1.34±0.62)月；临床分期属Ⅰ期39例，Ⅱ期13例；急性脑血管病类型为脑出血29例，脑梗死23例。对照组51例，男20例，女31例；年龄平均(62.42±6.63)岁；病程平均(1.52±0.69)月；临床分期属Ⅰ期40例，Ⅱ期11例；急性脑血管病类型为脑出血25例，脑梗死26例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《神经病学》[3]中急性脑血管病的诊断标准，以及《康复医学》[4]SHS诊断标准。①患者突发急性脑血管病，迅速出现局限性或弥散性脑损害的症状和体征；②存在脑血管病变致病的证据，如符合血管分布特点的神经功能缺损，颅脑CT、MRI等检查证实病变区域和类型；③肩关节疼痛，肘、腕、手指关节触痛且活动受限，腕、手部水肿，或伴皮温增高和皮肤潮红等。

2.2 中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[5]中风(中经络)气虚血瘀证的诊断标准拟定。半……