采用腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效探讨

刁天月 杨挺 桑泽坤 蒋学军 张亚 李建华

腰椎间盘突出症为骨科多见的一种疾病,对于以神经根压迫症状为主的病例以往常用后路椎板开窗髓核摘除手术治疗,但容易出现神经根干扰、感染等切口相关并发症情况,干扰其手术效果［1］。近年来,腰椎间孔镜手术于腰椎间盘突出症患者中也渐渐推广使用。本研究对2018年4月～2020年2月本院实施手术治疗的62例腰椎间盘突出症患者实施相关指标探究,评价腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的操作方法和手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2020年2月本院实施手术治疗的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均以神经根压迫症状为主,适合采取单纯髓核摘除局部减压治疗。依据患者选择的手术方式不同分为试验组及参照组,各31例。参照组：平均病程(11.58±2.15)个月,平均年龄(36.29±3.12)岁；试验组：平均病程(11.67±2.24)个月,平均年龄(36.64±3.36)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 使用传统开放手术治疗。实施气管插管全身麻醉或硬膜外麻醉,使腹处维持悬空,采取C臂机透视检测予以定位,于病变椎间盘症状侧旁正中部位切开5.0 cm,对骶棘肌实行剥离,显露对应椎板间隙,顺椎板间隙采用咬骨钳咬除部分椎板,扩大椎板间隙,并将椎板间隙黄韧带切除构建骨窗而进至椎管内,露出神经组织和硬膜囊,对神经根和硬膜囊实施松解并适度推移,露出突出椎间盘组织,切开纤维环,将突出髓核组织予以除去,清洁椎间隙,放置引流管后实施缝线操作关闭切口。……