不同控制水平哮喘患儿血清25（OH）D3、CC16水平和FeNO的变化及临床意义*

李远哲，郭燕军，胡文洁，施阳，侯杰，林新春，宋晓琴，丁显飞

[1.郑州大学附属儿童医院（河南省儿童医院），河南 郑州450018；2.郑州大学第一附属医院，河南 郑州450052]

哮喘是儿童时期常见的慢性气道疾病之一，我国儿童的哮喘患病率近年来呈上升趋势，严重影响儿童的身心健康。提高哮喘的完全控制率，可提高哮喘患儿生存质量、减轻其家庭及社会负担[1-2]。研究表明维生素D具有抑制气道重塑、减轻气道炎症反应、调节免疫细胞等独特作用，其在哮喘的发生、发展中起重要作用[3]；Clara细胞分泌蛋白16（Clara cell secretory protein 16,CC16）是由位于细支气管及终末细支气管的Clara细胞所产生的一类具有抑制炎症反应、抗氧化、抗纤维化、免疫调节等生物活性的物质，与儿童哮喘的发生、发展密切相关[4]。哮喘控制不理想时，体内多种重要细胞因子如白细胞介素-4（Interleukin-4, IL-4）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平会发生变化，并对疾病的严重程度及转归有一定指示意义[5-6]。呼出气一氧化氮（fraction exhaled nitric oxide,FeNO）因无创、安全有效，在哮喘的诊治中越来越受到重视。本研究旨在探讨不同控制水平的哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]、CC16、IL-4、VEGF水平和FeNO的变化及其之间的关联，以期为提高及动态评估哮喘儿童的控制水平提供新的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2018年6月郑州大学附属儿童医院诊治的哮喘患儿106 例作为研究对象。哮喘的诊断及控制水平分级参考《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》[7]。选取同期该院健康体检儿童为对照组。纳入标准：①6～16 岁，可配合完成FeNO 检测，检测前未食用富含氮的食物（如动物内脏、菠菜等）；……