一种新型肠脱出固定保护装置的设计

李 响，罗扬扬，郭家畅，游海燕

（1.陆军军医大学基础医学院学员一大队三队，重庆400038；2.陆军卫勤训练基地卫勤教研室，重庆400038）

0 引言

战创伤是战场上参战人员受伤的主要类型，不同于单一的致伤因素，其伤情较复杂、感染率较高、预后较差。战场环境下战创伤种类繁多，其中腹部损伤伤情严重且复杂，发生率在战时可激增至50%[1]。随着新军事变革的不断推进，武器装备出现新的飞跃，腹部开放性损伤比例相应有所增加[2]。伊拉克和阿富汗地区北约联合部队的战伤分布情况：四肢伤39%，头部和颈部伤31%，胸部和腹部伤27%，其他3%[3]。美军2005—2009年在上述地区作战战伤分布情况：四肢伤52%，头颈部伤28%，胸部伤10%，腹部伤10%[4]，局部时间段内的战伤回顾数据也都支持四肢伤比例高、头颈部次之、胸腹部第三的特点[5-7]，其中胸腹部伤比例显著下降的原因主要是美军防弹背心的普及[8]。防弹背心虽有普及，但在现代战争中腹部外伤仍占较高比例。因此，加强对腹部创伤的现场急救，做好腹部脱出组织的保护，对于降低内脏损伤、休克和感染率甚至死亡率都具有重要意义。

腹部创伤且有内脏脱出，一般不可随便回纳外露，以免污染腹腔。传统方法通常使用就便器材进行肠脱出的紧急处理，如用干净的碗、盆、腰带卷扣住脱出的肠组织，或使用干净的布、毛巾、保鲜膜覆盖已脱出的肠管，并用绷带、布带缠住固定于腰部。如果没有上述条件，也可以用清水甚至尿液打湿上衣包住肠管，尽可能缩短其在空气中的暴露时间，降低细菌感染、失水干燥坏死等风险[9]。……