肺结核患者服药依从性调查及其相关影响因素分析

毛晓燕，程慕蓉，徐月欢

(浙江省中西医结合医院 结核科，浙江 杭州 310003)

肺结核是慢性传染性肺部疾病，具有易传染性、易复发性、易耐药性等特点，已成为严重危害人类健康的公共卫生问题[1]。尽管直接面视下短程督导化疗(DOTS)策略的全面实施可将肺结核的治愈率提高到95%左右，但是由于病程长等原因导致肺结核患者整体服药依从性较差，对治疗效果产生影响[2-3]。本研究对874例肺结核患者的服药依从性进行随访调查，探讨影响其服药依从性的相关因素并提出干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月—12月浙江省中西医结合医院结核科收治的肺结核患者874例。纳入标准：⑴符合相关诊断标准[4]确诊为肺结核；⑵能配合6个月的随访；⑶年龄≥18周岁；⑷精神状态良好，生活可自理；⑸对随访调查知情同意。排除标准：⑴有恶性器质性疾病者；⑵有精神障碍或智力障碍者；⑶未完成6个月随访调查者；⑷调查资料不完整者。874例肺结核患者中，男544例，女330例；年龄20～80岁，平均(54.79±10.46)岁；文化程度：小学及其以下156例，中学445例，大专及以上273例；肺结核类型：浸润性672例，慢性纤维空洞型145例，血行播散型57例。本研究经医院伦理委员会批准，所选研究对象均知情同意。

1.2 调查方法 对874例患者进行6个月的随访，结合患者的临床资料、随访资料及复诊情况等，填写《肺结核患者服药依从性调查表》，该调查由随访的医护人员来完成。调查人员均经培训合格后实施随访调查，主要调查内容包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、流动人口、医保情况、文化程度、病程、肺结核类型、初复治情况、医护人员定期随访情况、服药监督方式、结核病知识了解情况、不良心理情况、药物不良反应、服药依从性等。……