急性肾损伤患者血液净化导管相关性血流感染的因素分析

虞飞儿，王燕波，姜玲燕

(舟山医院 血液净化中心，浙江 舟山 316000)

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是内科常见急危重症之一，病因复杂、病情变化快、病死率高。有研究表明随着年龄的增加，患者肾脏的储备功能会明显下降，并发生一系列的组织结构改变，且在老年人群中的患病率和严重程度更高[1]。血液净化(血液透析、血液滤过和腹膜透析等)治疗可有效地清除血液中过多的水负荷和各种代谢废物，维持体内的水、电解质和酸碱平衡，是治疗AKI的关键手段[2-3]。然而，伴随长期插管治疗而出现的导管相关性血流感染(central 1ine associated bloodstream infection，CLABSI)却是影响AKI患者预后的重要因素之一。本研究回顾了在我院行血液净化治疗的急性肾损伤患者的临床资料，并对其发生导管相关性血流感染的情况及相关影响因素进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2017年1月—2019年6月行血液净化治疗的急性肾损伤患者912例，其中男性468例，女性444例；年龄(40～75)岁，平均(61.23±11.62)岁；导管置管时间5～40 d，平均(13±6.84)d。纳入标准：患者符合急性肾损伤诊断标准，且精神状态良好，可以完成健康知识评估表。

1.2 资料收集 通过医院病例系统收集和整理纳入研究患者的相关数据和资料，包括性别、年龄、是否合并糖尿病、血红蛋白水平、白蛋白水平、插管次数、导管留置时间、置管部位。并设计有关急性肾损伤疾病及血液净化等相关防护知识的健康知识评估表对患者的健康知识进行评估。该表为便于患者填写，题目均设计为两个选项的单项选择题，总分100分，确保患者在不影响自身身体状态的情况下完成健康知识评估。……