质量督查员岗位助力医院质量管理成效

吕明慧，朱星梅，于珈，阮景昊，夏瑾瑜,陈玲

(中山大学附属第五医院，广东省珠海市 519000)

医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线和永恒主题，是衡量医疗机构发展状态的核心内容[1]。建立健全医疗质量管理体系是落实质量管理的基础。如何构建有效运行的医疗质量与安全管理体系,院、科两级质量管理体系如何无缝衔接,如何落实全面质量管理等,是近10余年来医院管理研究的热点之一。孙蓉蓉等[2]通过对256家国内医院管理人员进行调查发现，医院管理者对于临床一线员工参与质量管理工作的现状满意度低于期望值。自2015年以来，中山大学附属第五医院以三级综合医院评审为契机，不断完善决策层、控制层、执行层三级质量管理组织，通过优化“质量督查员”岗位职责，借助《清单革命》的原理，实施培训考核、清单式表格、形式多样的督导检查与沟通等一系列规范化的管理手段，在加强执行层质量管理，夯实我院医疗质量管理体系中取得了明显的效果。

1 背景

2016年6月我院顺利通过三级甲等医院评审。创评期间各项制度、组织架构、培训项目、质量改进等均能又快又好地落实。评审过后临床一线及职能部门工作人员的倦怠情绪明显增加，院、科两级管理出现不同程度的松懈现象。如何将“三甲”工作常态化、日常化一度成为医院亟待解决的问题。业务科室是医院的细胞，处在医院质量管理体系中的“执行层”。只有执行层的质量做好了，医院的质量才会好。……