跑步再训练对髌股疼痛综合征跑者髌股关节压力的影响

祁钰杰，王 琳

(上海体育学院 运动科学学院,上海 200438))

0 前 言

近年来，随着“全民健身”和“健康中国”的实施与推动，大众健身意识不断觉醒，中长跑和马拉松逐渐成为大众参与运动的重要方式[1]。跑步具有改善心血管功能、提高心肺耐力及减轻体重等益处[2]，然而也会增加骨骼肌肉损伤的风险[3]，其中髌股疼痛综合征是最常见的膝关节损伤疾病[4]。本文探讨了跑步者在改变步频和跑步落地模式时，髌股关节应力和下肢关节运动学、动力学相关参数的基本规律特征，通过人体运动学的调整以及由于这些调整引起的下肢关节动力学的变化，从而讨论有关降低髌股关节应力、降低髌骨疼痛综合征损伤风险的因素，为进一步的研究提供参考。

1 髌骨疼痛综合征

髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一种常见的下肢过度使用性损伤疾病，其主要临床表现为在深蹲、上下楼梯、跑步或者跳跃等动作后诱发或加重疼痛的一种膝关节周围疼痛[5]。膝关节是跑步时最易损伤的关节，而髌股疼痛综合征是膝关节疾病中最常见的损伤。髌股疼痛综合征没有明确单独的诊断试验[6]，只在排除了髌腱病变、髂胫束综合征和胫股关节病变后，由出现在髌前、髌周或髌后的疼痛作为临床诊断的标准。它是一种持续性的疾病，并最终会发展成为不可逆的髌股关节炎[7]，对患者的健康产生严重的影响。

髌股疼痛综合征在不同的人群中有不同的发病率。Smith[8]等最近的一篇Meta分析结果显示，在新兵中PFPS的发病率为每年每1 000个人中，有9.7～571.4例；……