白细胞介素-6在胃癌诊断、发展、治疗中的作用

黄 萍， 徐洪雨

哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科，黑龙江 哈尔滨 150001

胃癌是世界范围内第五大肿瘤，以高死亡率位于癌症相关死亡第三位[1]。胃癌的发病率呈年轻化趋势，早期胃癌患者症状不明显，相对诊断困难，很多患者发现即晚期，5年生存率并不高[2]。IL-6是由多种免疫细胞分泌的多效细胞因子，调节多种细胞的功能，与多种癌症的发展密切相关，能够通过多种信号通路调控肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、调亡[3]。近年来多项研究表明，IL-6参与胃癌的发生，本文就IL-6在胃癌中的作用作一概述。

1 IL-6在胃癌诊断、预后中的作用

虽然胃癌的检出率有所提升，但胃癌的生存率并未得到很大的提高，早期诊断依然十分重要。近几年研究表明，IL-6与多种包括胃癌在内肿瘤的诊断、预后相关[4-5]。Li等[6]研究发现，血清IL-6水平在胃癌组明显比非典型增生组高，且两组均明显比健康对照组高。单独分析IL-6时，灵敏度、特异度分别为92.05%、78.92%，当构建CEA、CA724、IL-6、IL-8、TNF-α诊断模型时，健康对照组、早期胃癌组、进展期胃癌组的诊断灵敏度分别为89.66%、84.21%、92.31%,特异度分别为92.42%、90.91%、90.91%，这也许能为胃癌的诊断提供新的思路。Sánchez-Zauco等[7]研究发现，血清IL-6水平与胃癌明显相关。另外，在肠型胃癌和Ⅲ期末的胃癌患者中IL-6升高明显。IL-6特异度高(97%)但灵敏度低(39%)。也有研究显示，IL-6在肝转移存在的条件下显著升高，且IL-6的增加与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移有明显相关性[8]。Zhao等[9]发现，IL-6通过刺激JAK-STAT3-VEGF-C信号通路，促进胃癌细胞的增殖、侵袭、淋巴管生成。Kersy等构建的体外模型中发现，网膜组织分泌因子可增加胃癌细胞的生长、侵袭性和对铂类化疗药物的化学耐药性。……