机器人甲状腺手术：现时技术突破以及与未来科技融合

孙寒星， 严佶祺

（上海交通大学医学院附属瑞金医院外科，上海 200025）

机器人甲状腺手术发展至今已超过10年。越来越多专科医师参与其中，现时手术技术正被不断突破、完善并优化。机器人甲状腺手术的出现是医学科技飞速发展的成果。同时，机器人手术作为医学科技的重要组成，在融入众多的未来科技后，将给传统的外科手术带来更多颠覆性变化。

发展历程

2009年，Kang等[1]最早介绍机器人甲状腺手术的经验。目前，韩国是世界上机器人甲状腺手术开展最多的地区，机器人手术占甲状腺年手术量的比例平稳维持在10%左右[2]，积累了大量的病例数据[3]，而腔镜甲状腺手术的比例正在下滑。在欧美国家，虽然机器人技术开展时间较早，但因手术费用及文化理念等因素，外科医师与病人对机器人甲状腺手术的兴趣有限，大规模的病例报道相对较少。

在国内，机器人甲状腺手术经历了最初的探索尝试后，已进入规范、精细发展的阶段。2014年，贺青卿等[4]首次开展机器人甲状腺手术。此后，国内多地相继报道了多个单中心的初期临床数据[5-7]。经过前期的积累，2016年中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会（Chinese Thyroid Association，CTA）等发布《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识》，进一步规范并推广此技术[8]。2019年，CTA等发布《机器人甲状腺及甲状旁腺手术中神经电生理监测临床操作专家共识（2019版）》，细化术中喉返神经保护技术，旨在提高手术的安全稳定性[9]。

机器人甲状腺手术的发展迟于腔镜手术，部分技术，如手术入路、建腔等借鉴于腔镜手术。……