皮肤瘙痒的发生机制和中医辨证施治相关性初探

刘轩廷，何 阳，张峻豪，何春晖 综述 张晓乐 审校

皮肤瘙痒是一种自体类症状，瘙痒程度与人体耐受力也因个体差异出现不同。若瘙痒剧烈，人们会在反复感受瘙痒感后产生急躁及焦虑等不良情绪，继而导致生活质量受到较大影响。因此，需要根据皮肤瘙痒的发生机制，选择更加有效的药物或方式治疗。本文对皮肤瘙痒的发生机制和中医辨证施治皮肤瘙痒的相关性进行综述。

1 皮肤瘙痒发生机制相关因素分析

1.1 组胺及5-羟色胺 组胺出现在肥大细胞内部，在皮肤血管中出现H1和H2受体，两种受体共同作用会扩充人体血管、增加血管通透性。组胺在体内活动时便表现为皮肤的瘙痒，而若将之释出在真皮上还会导致水肿、疼痛，因此而引发的痒感更是伴随着潮红和风团出现，基本是因体内神经元介素的浓度而起变化。与瘙痒关系密切的受体则为组胺H1受体，也主要依靠此受体活动作用[1]。

1.2 神经肽 与皮肤瘙痒有关的内部物质主要为P物质，是一种可引起炎性反应的神经肽，作用由肥大细胞中受体互相结合后激发组胺释出，导致皮肤出现瘙痒、水肿、红色斑块、炎性反应等，同时释出的介质因素也被真皮快速降解[2]。P物质引起的皮肤瘙痒与其产生的诱导性因素，如花生四烯酸、前列腺素及白三烯密切关联[3]。

1.3 内源性阿片样肽 内源性阿片样肽系统中的内啡肽、脑啡肽等均会在一定程度上引起瘙痒，这些因素也是神经系统中发现的神经递质和激素，对于调节免疫系统有重要作用。……