自动酿酒综合征1例报道并文献复习

张丽静，徐 岩，孙利群，周长江

大连大学附属新华医院消化内科，辽宁 大连 116011

自动酿酒综合征(auto-brewery syndrome，ABS)也称肠道发酵综合征，是一种消化系统内源性发酵产生乙醇，使人致醉的疾病。此类患者肠道内可以“酿酒”，产生内源性酒精，导致醉酒症状的出现，常在大量进食、饮用果汁等含有高碳水化合物的食物之后出现。临床上较少见，易被漏诊，多数患者系因被交警指控“酒驾”就诊。本文结合相关文献对1例疑似ABS患者进行报道。

病例患者，男，49岁，主因“间断性腹部不适伴大便次数增多4年余，再发伴头晕、乏力2周”入院。既往高血压病史8年，口服硝苯地平血压控制良好。曾有未饮酒情况下驾车被交警指控为“酒驾”。查体：血压160/103 mmHg，颜面发红，睑结膜略充血，口唇无发绀，心率98次/min，未闻及病理性杂音。腹平软，腹部无明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音3～4次/min。入院后查血、尿、便常规未见异常，查心电图：窦性心律，90次/min，不完全性室内传导阻滞。腹部彩超示轻度脂肪肝，胸部CT右肺下叶粟粒性结节，右肺下叶肺大泡。肝功生化学：ALT 78 U/L轻度升高，AST 225 U/L，胆红素正常，γ-谷氨酰转肽酶199.1 U/L，肝炎病毒学阴性。血离子正常，行粪便培养：白色念珠菌(++)，未检出沙门菌属和志贺菌属。

既往曾被指控“酒驾”，但患者坚称未饮酒，此次患者入院时主诉轻度头晕、乏力、面色潮红，伴有口腔酒味，询问患者就诊前是否饮酒，患者否认。诉多于摄入碳酸饮料、果汁、高糖、高碳水化合物后出现“头晕、脸红、疲乏”等类似饮酒后症状，患者未予重视。……