急性呼吸窘迫综合征患者血清sTM水平变化及对预后的预测价值

陈雯雯 叶嗣颖 陈桂蓝

1.武汉市第三医院检验科，湖北武汉 430070；2.武汉市第四医院检验科，湖北武汉 430033

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以呼吸窘迫及顽固性低氧血症为显著临床特征的急性肺部疾病，具有起病急、诊治手段有限、发病率及病死率高等特征[1]。提前评估ARDS 患者的预后情况对于临床干预措施的提出具有重要意义。目前临床多以急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分等作为临床中评估ARDS 患者预后的主要指标，但这些指标仍存在较大的局限性[2]。因此，探寻更有价值的预后评估标志物成为学者们关注的重要课题。可溶性血栓调节蛋白（sTM）是一类存在于血管内皮细胞表面的跨膜血栓素受体，可作为反映内皮损伤程度的分子标志物之一[3]。近年来学者发现，血清sTM水平与脑梗死、肿瘤等多种疾病的预后有关[4-5]，但其对ARDS 患者预后的预测价值仍未阐明。故本研究拟对血清sTM 水平与ARDS 患者预后的关系进行探讨，期望为探索ARDS 患者预后的生物学标志物提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年12 月—2019 年12 月于武汉市第三医院（以下简称“我院”）诊治的96 例ARDS 患者作为观察组，男54 例，女42 例；年龄32～84 岁，平均（63.88±9.01）岁。纳入标准：①症状与体征符合ARDS的诊断标准[6]；②发病至就诊时间＜48 h；③年龄≥18 岁；④临床资料完整；⑤对本研究配合。排除标准：①确诊后48 h 内死亡；②合并肺炎、肾炎等其他感染病疾病；③严重心、肝、肾功能障碍；④肿瘤；⑤具有其他可影响血清sTM 水平的疾病；⑥妊娠及哺乳期。按照氧合指数（OI）[7]大小，分为轻度组（OI＞26.6～39.9 kPa）、中度组（OI＞13.3～26.6 kPa）和重度组（OI≤13.3 kPa），分别为25、53 和18 例；……