住院新诊断2 型糖尿病男性患者血浆总睾酮水平与骨钙素的相关性研究

王广宇，杨 昕，张立娟，谭姣容

（同济大学附属普陀人民医院内分泌科，上海 200060）

随着人群饮食结构的改变和生活水平的提高，2 型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。中国2 型糖尿病防治指南(2017 版)显示，我国18 岁及以上人群的糖尿病患病率为10.4%。糖尿病作为一种全身性代谢性疾病，在引起糖脂代谢紊乱的同时，亦会造成骨代谢异常及性腺功能障碍。

研究发现，在男性出现糖耐量异常时，其睾酮水平也已开始下降[1]，男性糖尿病患者中有超过1/3以上合并不同程度的睾酮水平下降[2-3]。而骨钙素作为骨骼中较丰富的蛋白质之一，最新研究发现，其具有广泛的全身性作用，包括刺激男性睾丸的分泌活性，调节男性生殖功能，改善生育能力。骨骼-睾丸轴已成为一个新兴的研究领域。目前对于新诊断2 型糖尿病男性患者的睾酮与骨钙素水平间关系的研究甚少。本研究回顾性分析了住院新诊断的男性2 型糖尿病患者的临床资料，探讨其血浆骨钙素与总睾酮水平间的关系及其临床意义。

对象与方法

一、对象

选取2018 年01 月至2020 年6 月间，同济大学附属普陀人民医院收治入院的146 例新诊断男性2 型糖尿病患者，年龄为20～60 岁，平均年龄为(44.12±10.79)岁。2 型糖尿病的诊断依据2017 年版中国2 型糖尿病防治指南的诊断标准。排除标准为患者具有以下任意一项，包括患有糖尿病急性并发症、急性心脑血管事件、急慢性肝肾功能不全、恶性肿瘤、出血性疾病、甲状旁腺疾病，睾丸切除，近期曾有手术、创伤及感染等应激情况，以及服用糖皮质激素或影响骨钙素代谢的药物(如1 年内应用双膦酸盐制剂、3 个月内使用雌激素、雌激素受体调节剂和降钙素)者。……