浅谈医院DRG 信息系统项目建设期的风险控制

（合肥市第二人民医院 安徽 230011）

为规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，根据国务院办公厅指导意见和国家医疗保障局通知，推进医疗保险住院费用按疾病诊断分组（DRG）支付方式改革，疾病诊断相关组是对各疾病诊断相关组制定支付标准，预付医疗费用的付费方式。医院为快速有效地在DRG 付费方式下，依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同，使每个病例对应进入不同的诊断相关组，迫切需要DRG 信息系统的支持。由于医疗行业本身复杂的业务特性，DRG 信息系统又是具有涵盖面广、交叉性、边缘性特点的信息系统，改软件项目在整个生命周期中都存在着各种风险，特别是建设期，风险随时都有出现并造成损失的可能，深入进行DRG 信息系统项目的风险管理变的至关重要。

1 医院DRG 信息系统项目建设现状

医院DRG 信息系统包含了智能管理系统、分组预测预警系统、智能病案校验系统等几个方面系统的综合应用。DRG 信息系统生命周期包含三个主要阶段。（1）规划期。项目初始阶段，主要工作是对项目的成果和项目工作进行全面的设计和规定。（2）建设期。完成项目规划和设计工作后开始项目建设的阶段。在信息系统项目建设期，优先执行各种项目控制工作，其结果是生成的项目输出。以确保项目实施的结果与项目设计和规划的要求和目标相一致。医院DRG 信息系统建设期是整个项目输出的形成阶段。该阶段最重要，也是本文研究的阶段。……