高校足球专项学生运动损伤特点与防护方法

张明耀苏水军

（1.岭南师范学院体育科学学院 广东 湛江 524048；2.广东海洋大学体育与休闲学院 广东 湛江 524088）

前言

足球运动被称为“世界第一运动”，是世界上开展最为广泛、最有影响力的体育运动项目。近几年，随着校园足球的发展，足球运动在各大高校受到广大学生的欢迎和喜爱，吸引了不少学生主动参与到这项运动中，每年都有不少学生选择足球作为专项技术来学习和提高。足球比赛具有场地大、时间长、节奏快、运动量大、参与人多、拼抢凶猛、身体对抗激烈和技战术变化复杂多样等特点。足球比赛要求球员在高强度的激烈对抗中，完成变换体位、加速、减速、急停、变向、摆脱和射门等技术动作，因此，该项目运动损伤发生率也较高。在高校校园足球开展过程中，常发的一些运动损伤容易影响到足球运动员的训练和比赛，普及和推广运动防护知识，有利于预防足球运动损伤的发生。这些年，随着运动防护知识的传播，在各大运动项目训练比赛中，引进各种符合项目特点的运动防护方法，可以有效降低运动损伤，足球项目也不例外。本文针对足球运动项目损伤特点和规律，进行深入的分析，普及足球常见运动损伤知识，寻找可行、科学、合理的运动防护方法，为预防足球运动损伤提供参考。

1、足球专项学生常见的急性运动损伤及原因

1.1、急性运动损伤的类型及特点

急性运动损伤是指运动过程中在一次外力或内因作用下所导致的损伤。足球项目中常发生的急性运动损伤主要有擦伤、扭伤、拉伤、挫伤和骨折等。因足球这项运动的特殊性，大多数损伤是发生在下肢部位，特别是下肢踝关节和膝关节损伤较多。擦伤在足球运动中较为常见，擦伤是身体皮肤与粗糙的物体直接摩擦，引起皮肤表层损伤。足球运动中，手掌、肘部、膝盖是擦伤好发部位，擦伤的主要表现是伤口浅、面积大、边缘不整、表皮有脱落和点状出血组织液渗出等症状，如伤口无感染，一般愈合较快。扭伤也是足球运动项目中常见的损伤之一，它是关节活动度过大导致关节韧带被过度拉伸所引起的损伤。常见的扭伤部位是踝关节和膝关节，特别是踝关节的外侧副韧带与膝关节内侧副韧带、前交叉韧带。扭伤后损伤部位可有不同程度的疼痛、肿胀、关节功能障碍和稳定性变差等表征。

足球运动中拉伤也不少见，拉伤是在运动中肌肉急剧猛烈收缩或被动过度拉长所致的损伤，大腿腘绳肌和股四头肌，小腿的腓肠肌以及比目鱼肌都是拉伤的好发部位。拉伤后，一般在损伤肌肉局部会表现出疼痛、压痛、皮下淤血、肿胀、肌肉紧张或条索状硬块、肌肉痉挛和功能障碍、损伤肌肉抗阻试验阳性等症状。另外，挫伤也时有发生，主要是与对手身体接触下的对抗中，遭到钝性暴力打击而引起局部组织闭合性损伤，或者撞到球门上也容易导致挫伤。损伤部位肿胀、淤血和疼痛是挫伤的临床主要表现，足球运动中以大腿和小腿前部挫伤较为常见，其次为头部和腹部。骨折在足球运动中也有发生，骨折是指骨结构的连续性遭到破坏，主要有直接暴力所致的骨折和疲劳性骨折，其中胫骨或腓骨骨折比较常见。骨折的主要表现是肿胀、畸形、疼痛、骨擦音、假关节活动等；若是开放性骨折，还可看到骨折端刺破皮肤，出血等症状，严重者甚至发生休克。

1.2、急性运动损伤的原因及机制

急性运动损伤在足球运动中比较常见，马国川等研究发现，我国女子足球运动员急性损伤率约为41.8%。导致急性运动损伤的原因很多，主要和以下一些因素有关。足球运动需要踝、膝、髋和腰部不断地进行屈伸、旋转或内外收等动作，这样的动作会使关节囊、韧带、滑囊和肌肉长时间反复受到牵拉、挤压、摩擦，容易造成扭伤和拉伤，足球运动中的拉力、压力、扭转和张力的改变也有可能导致扭伤与拉伤。足球运动中，在运球时因动作技术不熟练踩到球、争抢头球落地不稳或踩到对手脚上、运球时被绊倒都有可能导致扭伤和擦伤。比赛中摔倒，场地环境差，凹凸不平、草皮过于粗糙或有杂质容易导致擦伤，被对手球鞋、鞋钉或指甲滑到也是擦伤的原因。运动中因肌肉猛烈收缩或被动过度拉长会导致拉伤，比赛前准备活动不足、训练水平不够、主动肌和拮抗肌力量不平衡、柔韧性差、动作幅度过大、温度过低和过度负荷等原因容易导致拉伤，拉伤常发生于足球比赛的快速奔跑、冲刺、急停等阶段。与对手争抢球权、发生身体对抗碰撞、被恶意犯规、摔倒、被踢伤或撞到球门上是足球运动员挫伤和骨折的主要原因，抢断、拦截、争抢头球过程中也容易发生挫伤。

2、足球专项学生常见慢性运动损伤及原因

2.1、慢性运动损伤的类型及特点

慢性运动损伤是由于长时间反复的磨损、压迫与拉扯造成的伤害。在足球运动中，常见的慢性损伤主要有“足球踝”、髌腱炎、髌骨软骨软化症、半月板损伤等。“足球踝”是足球项目中较为常见的慢性损伤之一，属于踝关节“创伤性骨关节炎”的范畴。足球踝的临床表现为关节部位肿胀、疼痛，迁移不愈，踝关节背伸或跖屈受限，运动时疼痛加重、踝关节不稳等。髌腱炎，主要是髌腱受到反复过度牵拉导致的轻微创伤，若得不到及时护理，腱止部及其周围的软组织会发生缺血、变性、增生、钙化和坏死等病理反应，最终形成髌腱炎。其主要临床表现为髌韧带酸软疼痛、髌腱周围肿胀和压痛，大强度训练后疼痛加重、休息减轻，严重时上下楼梯痛、打软腿等表征。

髌骨软骨软化症，是髌骨受到直接的暴力打击或过度的使用导致髌骨软骨发生退行性病变。膝关节髌骨后疼痛、肿胀、髌股肌捻发音和积液是髌骨软骨软化症临床重要指征，检查时挺髌和单腿下蹲试验呈阳性，损伤严重者会出现股四头肌萎缩，可发展为髌股关节炎。此外，膝关节半月板慢性损伤也比较多见，足球比赛中屈膝位下运球快速变向、转身、急停或被绊到容易导致半月板损伤。半月板慢性损伤者可见关节弹响声、肿胀、剧痛、打软腿、股四头肌萎缩、活动受限或伴有关节交锁等现象。

2.2、慢性运动损伤的原因及机制

“足球踝”的发病主要原因，是足球技术动作中踝关节经常过度背伸、跖屈和内外翻，导致距骨与胫骨远端关节面前、后、腓骨关节面前缘发生反复撞击、挤压，使踝关节软骨或骨组织慢性劳损。P·Vincelette等认为此病与运动中踝关节姿势不正确，致使踢球过程中软骨遭受不断累积的破坏性应力有关。曲绵域等认为因踝关节不合槽的活动会撞击踝关节胫骨关节面，造成踝关节软骨面受损，长时间的损伤累积会造成关节退行性改变。髌腱炎的主要发病机制是，在经常跳跃、跑步和踢腿运动中，因股四头肌反复快速收缩、牵拉使髌腱止点和附着部受到过度负荷所致。如果伴有髌骨滑动轨迹异常、髌腱张力过高或局部长期血液循环不畅也容易导致髌腱损伤，局部受到直接暴力撞击、训练强度过大也是髌腱炎发病原因。

髌骨软骨软化症的病因和机制比较复杂，目前认为，和以下一些因素有关，如，直接创伤所致，髌骨内外翻、高位髌骨、髌骨滑动轨迹异常、髌骨不稳造成关节面压力过大容易引起髌骨软骨损伤。软骨营养供应障碍促使其变性而发病，长期训练负荷过大造成髌骨软骨磨损加快等原因皆可导致髌骨软骨软化症的发生。膝关节半月板慢性损伤的主要机制，是足球运动中急停、变向和转身动作比较频繁。在进行这些技术动作过程中，膝关节长期处于屈伸位下伴有旋转暴力，容易导致半月板受到挤压，加重半月板的磨损；又因内侧半月板与部分内侧副韧带相连，因此内侧半月板损伤也比较多见。

3、急性运动损伤防护方法

足球运动中，常见的急性损伤主要是擦伤、扭伤、拉伤和挫伤，比较严重的是骨折。针对这些损伤特点，可以从以下几方面做好防护：（1）注重准备活动，准备活动能够帮助机体快速进入运动状态，克服生理惰性，提高兴奋性，降低肌肉粘滞性，增加关节活动度，防止扭伤和拉伤，另外，结合足球专项的准备活动还能够提高运动表现；（2）合理使用护具和运动防护贴扎技术，在踝、膝或小腿等容易受伤部位使用护具（护踝、护膝、护腿板）和运动防护贴扎技术，可以有效防止关节扭伤、肌肉的拉伤，能够增加关节稳定性和提高本体感觉，避免关节因活动幅度过大导致扭伤；而护腿板的使用能够很好的保护胫骨，降低骨折风险；（3）强化安全意识，运动员安全观念淡薄、不了解规则、注意力不集中，过度紧张或身心疲劳都有可能导致损伤；加强对足球运动员的安全教育，禁止粗暴野蛮的犯规动作，可降低运动员损伤风险；（4）提高技术水平，强调正确的技术动作。对于足球专项的学生来说，学好基本技术动作，不仅可以提高技能水平，还能避免因为错误的技术动作导致的损伤；（5）重视放松整理活动，及时补充营养物质。运动后，做些拉伸、小强度的有氧运动有助于疲劳的消除，提高肌肉的柔韧性和关节灵活性，降低损伤的风险；运动前、运动中和运动后及时补充营养物质能够提高运动能力和加快恢复；（6）改善场地和器材条件，消除安全隐患。球场如果有安全隐患（草坪不平整、场地凹凸不平、有尖锐杂物、灯光照明不佳、球门架不牢固等）可能会导致损伤，比赛训练前检查环境，有利于防止因场地条件所致的运动损伤发生。

4、慢性运动损伤防护方法

足球运动中，慢性运动损伤主要是长期累积伤逐渐演化而成，高校足球专项学生慢性损伤大多与发病部位长时间反复受到牵拉、挤压、磨损和缺乏必要的护理有关。足球运动中，“足球踝”、髌腱炎、髌骨软骨软化症和半月板损伤比较多。预防这类损伤可以从以下一些措施入手：（1）针对“足球踝”的防护方法，加强小腿与足部肌肉力量和柔韧性锻炼，特别是小腿腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌和腓骨长短肌等肌肉力量。增加踝关节稳定性，在比赛或训练时佩戴护踝，采用运动贴扎的防护方法，运动后做好放松整理活动；避免踝关节过度的内外翻、跖屈和背屈，增加踝关节本体感觉训练；（2）髌腱炎，加强膝关节周围肌肉的力量和柔韧性练习，如股四头肌和腘绳肌力量训练，训练后要注意放松，可以利用拉伸、泡沫轴、筋膜球和手法按摩等方法进行放松恢复。避免在坚硬的地面上做过多的跳跃动作，在炎症反应严重时应该主动休息和采取必要的治疗手段；（3）髌骨软骨软化症，该病与髌骨滑动轨迹、髌骨压力和直接暴力密切相关，因此要纠正异常的髌骨滑动，使膝关节内外侧肌力平衡。避免直接暴力撞击和长时间髌骨单侧磨损，加强膝关节周围肌肉力量训练，注重运动前热身活动和运动后的整理活动，采用运动贴扎的方法纠正髌骨位置；（4）膝关节半月板的损伤较为特殊，因其发病机制与膝关节运动相矛盾，改善技术动作，避免危险动作，尽量避免在半屈膝位进行膝关节大幅度的旋转动作。另外，加强膝关节周围肌肉力量和本体感觉训练也能够很好的保护膝关节。如，靠墙静蹲、股四头和腘绳肌力量练习等方法，有利于增强膝关节稳定性，降低损伤风险，还可以在运动时使用膝关节护具来增加膝关节稳定性，减少膝关节损伤；（5）定期对运动员进行损伤风险筛查，提升运动员身体素质。高水平的身体素质可以减少损伤的风险，如，提高高校足球专项学生心肺耐力可有效预防因过度疲劳致伤；改善柔韧性、提高肌肉力量和本体感觉能力，形成正确的动作模式，对预防运动损伤也有着非常重要的作用。

5、结语

综上所述，在日常训练和比赛中，高校足球专项学生运动损伤比较常见，大多数损伤是发生在下肢。常见的急性损伤有擦伤、扭伤、拉伤、挫伤和骨折；慢性损伤有“足球踝”、髌腱炎、髌骨软化症和半月板损伤等。本文主要对足球运动项目中常见的急性损伤和慢性损伤进行归纳总结和深入分析，并提出针对性、可行性的防护措施，为足球运动员预防运动损伤提供参考，降低运动员损伤风险，延长运动生涯。