老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素

闫瑶，吕顺忠，王志，潘慧敏，杨建华

(新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830011)

老年人常患多种疾病，需要同时使用多种药物，又多因机体各系统、器官功能逐渐衰退而存在与年龄相关的药动学、药效学改变，机体对药物的耐受性下降，更易发生药源性疾病、药物不良反应、药物相互作用等潜在不良后果[1]。因此，如何降低老年人药物使用风险、减少药品不良事件发生成为各医疗机构关注的热点。1991年，BEERS等[2-3]提出老年人潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM) 这一概念，并制定了Beers标准，被各国广泛用于养老院、门诊及住院老年患者的用药风险评价(除临终关怀和姑息治疗外)。该标准能改善用药选择，通过减少PIM来降低老年患者药物不良反应发生率、再入院率、死亡率以及医疗费用增长等不良结局[4]。2019年1月29日，美国老年医学会(American Geriatrics Society，AGS) 第3次更新老年人潜在不适当用药Beers标准(也是该标准的第5次更新)，与2015年版内容相比，该版进行了药物的增加、删减和调整[5]。目前国内基于2019年版Beers标准的相关研究报道尚不多见，笔者拟选用此版标准对老年住院患者PIM情况进行识别和评价，以期为促进老年患者合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 新疆医科大学第一附属医院老年病科、高血压科、冠心病科收治患者多为老年人，具有以慢性疾病为主且多病共存的特点，使用治疗药物常涉及Beers标准内容，故提取上述科室出院患者病历作为此次研究对象，样本具有代表性。纳入标准：①年龄≥65岁；②住院时间﹥48 h。……