上海市社区精神分裂症患者社会经济状况及影响因素分析

王怡然，陈 优，蒋江灵，陆 峥，李清伟，

(1.同济大学附属同济医院精神医学科，上海 200065；2.上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海 200030；3.上海市杨浦区精神卫生中心防治科，上海 200090)

精神分裂症患者学习、工作能力受损、医疗负担过重以及社会歧视，均导致患者的社会经济地位下降[1-2]；家属和社会亦需花费大量的人力和财力照顾患者[3]，所造成的经济负担损失可达国内生产总值的1%[4]。低社会经济水平人群精神分裂症相对高发[5]。因此，充分了解精神分裂症患者工作、经济和生活状况，进而有针对性地给予社会帮助和政策扶持，是社会和谐以及全面发展的迫切需要[3]。然而，既往国内外文章主要关注疾患给患者家庭带来经济负担的客观数值[4]，或仅将患者对经济压力的主观感受作为其生活质量的一部分进行调查而未详细分析[6]。本研究拟在社区层面调查精神分裂症患者工作、经济和生活的客观状态及主观体验，为社区干预和政策制定提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基于国家重性精神障碍项目数据库，上海市杨浦区共有登记在册精神分裂症患者3343例，选择其中工作年龄范围内的亚组(≤60岁)，其中男性781例，占52.7%，起病年龄在(27.2±7.09)岁，病程(22.3±8.38)年；女性700例，占47.3%，起病年龄(28.6±8.22)岁，病程(20.3±8.72)年。根据登记表格采用随机数字表法按照1∶4随机抽样，进行入户问卷调查。排除：(1) 合并躯体残疾者；(2) 曾有“精神发育迟滞”诊断者；(3) 住院患者，拟纳入样本370例。研究方案通过同济大学附属同济医院伦理审核[(同)伦审2020-KYSB-158]。……